- Горячая линия
- ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
- Приглашаем на работу
- Добро пожаловать!
- Режим работы учреждения, специалистов
- Требования к медицинским документам в сфере охраны здоровья
- Порядок ведения документации
- Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст.79 говорит о том, что медицинская организация обязана:
- Унифицированные формы документов также утверждает Минздрав РФ. К наиболее часто используемым в работе документам относятся, например:
- Ниже перечислим нормативные акты, которые регулируют порядок использования в работе наиболее часто употребляемых унифицированных форм документов:
- Форма ведения и сроки хранение документации.
- Сроки хранения установлены законодательством РФ также для каждого от вида унифицированной формы документов.
- Приведем некоторые документы из предложенного перечня с указанием сроков их хранения:
- Порядок выдачи документации третьим лицам.
- Все о медицинской справке по форме 086у
- Зачем нужна справка
- Что должно быть в справке
- Что делать, если подаешь документы в несколько вузов и везде нужна справка о прохождении медкомиссии?
- Алгоритм хождения по врачам
Горячая линия
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Приглашаем на работу
Добро пожаловать!
Мы рады приветствовать вас на сайте
Санкт-Петербургского Государственного
Бюджетного Учреждения Здравоохранения
«Городская поликлиника №76»
Режим работы учреждения, специалистов
Поликлиника работает с понедельника по пятницу с 8-00 до 20-00 (приём врачей-терапевтов, врачей-специалистов)
В субботу работает дежурная служба с 9-00 до 15-00
Воскресенье — выходной день
ВНИМАНИЕ! Абитуриенту!
По вопросам похождения предварительного медицинского осмотра с целью определения профессиональной пригодности к обучению и дальнейшей работе по выбранной Вами специальности обращайтесь по телефону контакт-центра 246-73-13 в рабочие дни недели с 8-00 до 20-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
Уважаемые студенты!
После зачисления на обучение на 1 курс и продолжение учебы на 2-5 курсах по очной форме, аспирантуре, необходимо иметь «на руках» для предъявления:
— на кафедру физической культуры – Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (несовершеннолетним), Медицинское заключение о допуске к занятиям физической культурой, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО (совершеннолетним);
— врачу при прохождении медицинского осмотра (по плану-графику):
Несовершеннолетним (до 18 лет):
- оригинал или копию ф. № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» и копию Медицинского заключения о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.
Совершеннолетним (старше 18 лет):
- копию ф. № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 ноября 2020 г. N 1123н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению» или Справку, подтверждающую прохождение гражданином, достигшим 18 лет, обязательной всеобщей диспансеризации ли профилактического медицинского осмотра и копию Медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой, выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.
Всем без исключения студентам:
Медицинские документы, перечисленные выше, необходимо запросить по личному письменному заявлению в территориальной поликлинике по месту Вашего проживания (прикрепления).
Администрация
ИНФОРМАЦИЯ о ПРИКРЕПЛЕНИИ
для медицинского обслуживания на период обучения к
СПб ГБУЗ «Городской поликлинике № 76»
- Согласно ст.21 ФЗ-323 от 21.11.2011 года-«Гражданин считается прикрепленным по территориальному принципу до момента реализации им права выбора другого учреждения здравоохранения.
- Для прикрепления с целью медицинского обслуживания в ГП № 76 на период обучения,обучающемуся необходимо подать в приемную главного врача или окно 1 регистратуры письменное заявления по установленной форме:ОБРАЗЕЦ БЛАНКА(http://www.p76om.ru/index.php/information/poryadokprikrepleniyagrazdanvspbgbuzgp76.html)— на сайте поликлиники
- При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
- Для граждан Российской Федерации в возрасте 14-ти лет и старше:
— паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
— документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);
- Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
— удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем;
— документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);
- Для лиц без гражданства и иностранных граждан, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации:
— документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
— вид на жительство;
— документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
— документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);
- В течение 2-х рабочих дней после подписания заявления главным врачом поликлиники, уполномоченное лицо уведомляет гражданина (его представителя) о принятии на медицинское обслуживание или об отказе в принятии.
- Поликлиника вправе отказать гражданину, в принятии на медицинское обслуживание в случае превышения рекомендованной численности прикрепленного населения на одного врача терапевта, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала.
Не допускается отказ в принятии на медицинское обслуживание обучающегося по очной форме, в том числе в Аспирантуре в образовательных организациях, заключивших договор о медицинском обслуживании с СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76».
Требования к медицинским документам в сфере охраны здоровья
Это обусловлено не только требованиями законодательства РФ к документообороту, но и соображениями защиты интересов самой организации и ее работников от необоснованных претензий со стороны пациентов и их представителей. Дело в том, что именно документ является наиболее веским доказательством как в правоохранительных органах, так и суде.
В настоящем материале кратко рассмотрим основные нормативные требования к документообороту в сфере охраны здоровья.
Порядок ведения документации
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст.79 говорит о том, что медицинская организация обязана:
- вести медицинскую документацию в установленном порядке;
- обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.
Порядок организации системы документооборота, а также порядок работы с унифицированными формами медицинской документации в настоящее время утверждает Минздрав РФ (ст. 14 Федерального закуона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).
Особенности ведения медицинской документации устанавливаются относительно каждой отдельной унифицированной формы в зависимости от вида деятельности медицинской организации. Форма собственности медицинской организации в данном случае не имеет значение.
Унифицированные формы документов также утверждает Минздрав РФ. К наиболее часто используемым в работе документам относятся, например:
- Медицинская карта стационарного больного (форма № 003-1/у);
- Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
- Медицинская карта ребенка (форма № 026/у);
- Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у);
- Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у);
- Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у);
- Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у).
Нормативные акты Минздрава РФ установливают также порядок ведения и хранения унифицированных форм документов.
Ниже перечислим нормативные акты, которые регулируют порядок использования в работе наиболее часто употребляемых унифицированных форм документов:
- Приказ Минздрава России от 30.01.2015 № 29н (ред. от 13.07.2015) «О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления»;
- Приказ Минздрава России от 29.04.2015 № 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2015 № 37608);
- Приказ Минздрава России от 06.03.2015 № 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению». К нему прилагается:
«Порядок заполнения учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)»,
«Порядк заполнения и сроки представления формы статистической отчетности № 131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения») (Зарегистрировано в Минюсте России 07.04.2015 № 36740)
- Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». К нему прилагается:
«Порядок заполнения учетной формы № 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»,
«Порядок заполнения учетной формы № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»,
«Порядок заполнения учетной формы № 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»,
«Порядок заполнения учетной формы № 032/у «Журнал записи родовспоможений на дому»,
«Порядок заполнения учетной формы № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»,
«Порядок заполнения учетной формы № 072/у «Санаторно-курортная карта»,
«Порядок заполнения учетной формы № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей»,
«Порядок заполнения учетной формы № 079/у медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь»,
«Порядок заполнения учетной формы № 086/у медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)»,
«Порядок заполнения учетной формы № 086-2/у журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у)»,»Порядок заполнения учетной формы № 043-1/у медицинская карта ортодонтического пациента») (Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2015 № 36160)
- Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»(Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 № 27964),
- Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 № 27961)
Форма ведения и сроки хранение документации.
Порядок ведения медицинской документации устанавливается законодательством РФ относительно каждой унифицированной формы.
В зависимости от вида унифицированной формы медицинская организация вправе вести документацию как в бумажной, так и в электронной форме.
Сроки хранения установлены законодательством РФ также для каждого от вида унифицированной формы документов.
В настоящее время в Письме от 7 декабря 2015 г. № 13-2/1538 Минздрав РФ со ссылкой на нормативные акты предложил для использования в работе перечень наиболее частно используемых унифицированных форм документов с указанием сроков их хранения.
Этот перечень по мысли Минздрава РФ должен использоваться до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаци.
Перечень, предложенный Минздравом РФ, действителен для всех типов медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
Приведем некоторые документы из предложенного перечня с указанием сроков их хранения:
- Медицинская карта стационарного больного (форма № 003-1/у) — срок хранения 25 лет;
- Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) — срок хранения 25 лет;
- Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) — срок хранения 10 лет;
- Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у) — срок хранения 1 год;
- Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) — срок хранения 5 лет;
- Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у) — срок хранения 5 года;
- Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у) — срок хранения 3 года и пр.
Законодательство РФ устанавливает требования не только к срокам, но и к условиям хранения медицинской документации.
Медицинская документация содержит информацию, которая является врачебной тайной и относится к специальной категории персональных данных.
Поэтому, медицинская документация должна храниться не только с учетом требований законодательства РФ об охране здоровья граждан, но и с учетом требований законодательства РФ, которое регулирует обработку персональных данных. Следует учесть, что специальная категория персональных данных требует соблюдения особого порядка хранения и передачи как в бумажном, так и в электронном виде.
Лица, использующие в работе документацию, которая содержит врачебную тайну и специальную категорию персональных данных, как правило подписывают документ о неразглашении этих данных.
Порядок выдачи документации третьим лицам.
Медицинская документация может выдаваться третьим лицам. Порядок выдачи медицинской документации третьим лицам зависит от вида документа, цели его истребования, а также организации или лица, истребующих документ.
Порядок выдачи медицинской документации устанавливается требованиями соответствующего законодательства РФ.
Например, медицинская документация может быть истребована органами, осуществляющими контроль качества и безопасности медицинской деятельности; правоохранительными органами; судом и др.
Документы и информация могут выдаваться третьим лицам как с разрешения так и без разрешения пациента и его законного представителя.
Так, документы, содержание врачебную тайну другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается только с письменного согласия пациента или его законного представителя (ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).
Случаи, в которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя обширны и установлены в ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.
Пациент либо его законный представитель также имеют право получать медицинские документы, отражающие состояние здоровья.
Пациенту или его законному представителю медицинские документы предоставляются на основании письменного запроса в виде оригиналов, копий и выписок из медицинских документов.
Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.5 ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).
За нарушение требований, установленных для оформления, хранения и выдачи медицинской документации и информации, которая в ней содержится, законодательством РФ установлена административная и уголовная ответственность.
Все о медицинской справке по форме 086у
Очень часто в списке документов для поступления в вуз можно встретить справку ф. 086у. Зачем она нужна и где ее можно получить? В нашей статье мы собрали самую важную и актуальную информацию.
В этой статье:
Зачем нужна справка
Справка ф. 086у – медицинский документ, который подтверждает вашу пригодность по состоянию здоровью для обучения по выбранной специальности в вузе. Это не просто формальность. Документ позволяет убедиться, что вы выдержите физические нагрузки, не пропустите сигнал прибора и т. д. – в зависимости от выбранной специализации.
Данную справку требуют далеко не все учебные заведения. Узнайте на сайте или в приемной комиссии, нужно ли ее предоставлять. Но если вы рассчитываете на место в общежитии – такая справка нужна всегда, чтобы предотвратить риск распространения заболевания среди других студентов. Без нее заселение невозможно.
Справка ф. 086у выдается только на стандартизированном бланке
Что должно быть в справке
Справка должна быть выдана на специальном бланке, который утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Все другие формы будут недействительны. В документе указывается:
- номер и дата выдачи справки;
- полное наименование учреждения, выдавшего справку;
- ваши Ф. И. О., дата рождения и адрес;
- название вуза, в который поступаете;
- перенесенные и хронические болезни;
- сведения о прививках, которые вы прошли;
- заключения терапевта и узких специалистов, подтвержденные подписями и печатями;
- результаты флюорографии и анализов;
- общее заключение терапевта о пригодности.
Справка обязательно должна быть заверена подписью главного врача и печатью лечебного учреждения. Срок действия – 6 месяцев.
Записи всех специалистов удостоверяются подписями и печатями
Что делать, если подаешь документы в несколько вузов и везде нужна справка о прохождении медкомиссии?
- Вы делаете несколько оригиналов справки. Вас могут возненавидеть врачи, но зато точно не будет проблем при подаче документов.
- Вы делаете один оригинал справки и ловите момент, когда уже прошли всех врачей, вернулись к терапевту, и он вас отправляет за финальной печатью в регистратуру. Вы делаете копии и просите поставить печать на все экземпляры.
- Если в регистратуре вдруг отказываются ставить печать на копиях, поставьте только на оригинале и идите в вуз. Сотрудники приемной комиссии могут сами заверить достоверность справки – вы покажете им копию и оригинал, они их сравнят и напишут, что копия верна. На период подачи документов этого достаточно.
Оригинал справки вы отдадите уже вместе с другими документами в вуз, в который вы рекомендованы к зачислению.
Важно: не забудьте проверить, входит ли ваше направление подготовки в перечень тех, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры.
Алгоритм хождения по врачам
- Терапевт (или педиатр если вам нет 18 лет): он выдаст вам направления на анализы и врачей.
- Хирург: запись к этому врачу всегда идет на 2 недели вперед, поэтому займитесь бронированием талона заранее.
- Гинеколог (для девушек): записаться тоже надо заранее. На приеме вас быстро посмотрят и отпустят. Если жалоб нет, даже на анализы отправлять не станут.
- Лор (отоларинголог): врач будет шепотом говорить слова, а вы будет их повторять. Потом вас спросят про гайморит, боли в ушах, проблемы с дыханием. Если все в норме, прием продлится не дольше 10 минут.
- Окулист (офтальмолог): все стандартно. Этот врач может стать препятствием для тех, кто хотел поступать в военные структуры и авиацию.
- Невролог: Это тот самый врач, который стучит по коленям молоточком и просит дотронуться до носа с закрытыми глазами. Если у вас есть хронические головные боли, бессонница, критические нарушения в памяти, стоит об этом сказать именно этому врачу.
Кроме специалистов, вам нужно пройти флюорографию и ЭКГ, сдать анализы крови, мочи и кала. Могут понадобиться и дополнительные обследования. Например, если у вас есть хроническое заболевание и вы состоите на учете – нужно заключение от врача, у которого наблюдаетесь.
Также некоторые вузы требуют, чтобы в справке было указано, что вы не состоите на учете у психиатра и нарколога. Для этого нужно съездить в каждый из диспансеров. Но предварительно не забудьте зайти на официальный сайт учебного учреждения и убедиться в актуальности данных требований.
Справку имеют право выдавать только лицензированные клиники