Как оформить квоту на операцию в москве жителю подмосковья

Современная медицина является чрезвычайно дорогой, особенно это касается операционных вмешательств, стоматологических манипуляций и лечения серьёзных и смертельных заболеваний. Несмотря на существующую в России систему медицинского страхования, часто приходится оплачивать лечение самостоятельно, поскольку полис не покрывает даже части затрат. В связи с этим жители страны вправе рассчитывать на квоту на операцию, для проведения которой требуется современное оборудование, какого нет в региональных лечебницах.

Число квот и сферы их применения пересматриваются Минздравом РФ ежегодно. Порядками предоставления бесплатного лечения определено прохождение обследований и медицинских процедур по месту постоянного проживания пациента, и лишь иногда можно получить возможность попасть на операцию в столице. Разберёмся, как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2022 году.

Виды квот на лечение и проведение операций

Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:

• на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
• на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
• на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
• на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).

В каких случаях можно получить квоту

Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:

• сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
• тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
• нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
• установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
• трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
• ЭКО;
• выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
• операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).

Всего список включает в себя 140 заболеваний и видов операций, при выявлении которых полагается предоставление квоты на лечение в Москве.

Каждое медицинское учреждение столицы получает некоторое число квот и обязуется организовать проведение лечения или операции, только если в медицинском центре имеется соответствующий специалист с опытом работы, а также вся требуемая аппаратура. Клиника должна соответствовать предъявляемым требованиям и стандартам.

Как получить медицинскую помощь в Москве иногородним

Жители многих городов России считают, что было бы справедливо получать медицинскую помощь в столице, как только в ней возникнет необходимость, поскольку, в отличие от маленьких городов, Москва располагает огромным количеством клиник, в которых установлено оборудование, аналогов которого нет ни в каком другом населённом пункте. То есть столица имеет возможность оказывать медицинскую помощь всем россиянам, однако, число квот по-прежнему ограничено.

На законодательном уровне определено, что квота выделяется исключительно по месту регистрации, поскольку их число на каждый город является ограниченным. А так как в крупных городах имеются свои очереди на операции, квоты иногородним заставили бы пациентов ждать лечения годами.

Чтобы получить квоту именно в Москве, необходимо получить направление от Министерства здравоохранения или регионального органа управления здравоохранения, а также нужно представить все документальные доказательства наличия диагноза.

Получить квоту на операцию в Москве можно только при условии, что в городе проживания пациента не имеется подходящего специалиста или оборудования. В противном случае, добиться направления в столицу будет невозможно.

Условия получения квоты на операцию в Москве

Существует определённый порядок оформления квоты на проведение операции, он заключается в следующем:

1. Пациент должен получить направление на проведение операции, подписанное главврачом поликлиники по месту регистрации. Понадобится также выписка из истории болезни, которая будет изучена комиссией, уполномоченной на направление пациентов на операции.
2. Комиссия, в случае одобрения заявки, оформляет талон на проведение госпитализации в областную клинику, находящуюся в регионе регистрации заявителя. Там бумаги будут изучаться второй комиссией не более 10 дней, после чего их направят в специализирующуюся на данном заболевании клинику, расположенную в любом городе страны. То есть сперва обследование больного проходит в местной лечебнице, затем в областной, а уже потом — в профильной.
3. Специализированная клиника будет самостоятельно решать через третью по счёту комиссию, возможно ли провести операцию. Если решение будет принято в пользу больного, он получит уведомление с указанием сроков явки.

Процедура оформления квоты на операцию в Москве, необходимые документы

Чтобы вам выделили квоту на проведение лечебных процедур или операции, вы должны действовать по следующей схеме:

1. Сходите к лечащему врачу в поликлинику по месту регистрации, попросите его составить вам индивидуальный план обследований.
2. Пройдите обследование, даже если оно является платным (никто не компенсирует его стоимость, даже если квота в итоге не будет получена).
3. Соберите все требуемые документы (о перечне будет сказано ниже), отправьте бумаги в местную врачебную комиссию.
4. Дождитесь решения комиссии (не придётся ждать более 3 дней).
5. Если комиссия одобрит вашу кандидатуру, вам придётся подождать ещё около 10 дней, пока бумаги рассматриваются областной комиссией.
6. Если и вторая комиссия подтвердит необходимость выделения квоты, ваши документы будут направлены в профильную клинику, где вы и будете проходить лечение или дожидаться операции.

Документ

Где получить

Свидетельство о рождении ребёнка (для детей до 14 лет)

Свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Выписка из истории болезни (с подписью главного врача местной поликлиники)

Оригинал направления на проведение операции или лечения по выделенной квоте

УСЗН и прочие государственные учреждения, в зависимости от типа справки

Квота на ЭКО может быть получена при выполнении следующей инструкции:

1. Обратитесь к гинекологу местной поликлиники или в женскую консультацию.
2. Пройдите назначенное медицинское обследование (оплата процедур и анализов производится за счёт пациента).
3. Соберите все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), отправьте бумаги на рассмотрение врачебной комиссии.
4. Дождитесь сначала решения региональной комиссии, затем областной (в общей сложности не более 2 недель).
5. При положительном решении вы получите квоту на проведение ЭКО в профильной клинике.

Подготовить нужно будет следующие документы:

• заявление о необходимости проведения ЭКО по квоте;
• ксерокопию паспорта РФ;
• карту социального страхования;
• оригинал выписки из истории болезни (с подписью главного врача);
• оригинальные справки о проведении медицинского обследования и лабораторных анализов.

Законодательные акты по теме

Оформление квоты на лечение или проведение операции, условия получения

О праве женщин на получение квоты для проведения ЭКО

Типичные ошибки

Ошибка: Пациент направил пакет документов на получение квоты специальной комиссии, забыв заверить у главного врача историю болезни.

Комментарий: В случае, если на выписке из истории болезни будет отсутствовать подпись главврача, документы не будут рассматриваться комиссией.

Ошибка: Пациент претендует на квоту на операцию в Москве, хотя в его клиника в его городе занимается проведение подобных операций.

Комментарий: В случае, если по месту регистрации претендента на квоту имеется профильная клиника, в которой могут провести необходимую операцию, квота выделяется для лечения именно в этом медицинском учреждении.

Ответы на распространённые вопросы о том, как получить квоту на операцию в Москве иногородним

Вопрос №1: Можно ли как-то ускорить процесс рассмотрения заявки на получение квоты?

Ответ: Можно попытаться самостоятельно отыскать профильную клинику, занимающуюся проведением необходимой Вам операции, узнать, имеет ли она право на лечение по квоте, и отправить все документы напрямую, минуя врачебные комиссии. Примерно в 75% случаев пациенту идут навстречу.

Вопрос №2: Если иногородний гражданин получил квоту на операцию в Москве, будет ли процедура её оформления отличаться от той, что назначена москвичу?

Ответ: Нет, если иногородний пациент был допущен к операции в Москве местной, областной и профильной клиниками, то процедура получения квоты и проведение операции ничем не будут отличаться от условий, определённых для жителей столицы.

Как сделать операцию по полису ОМС в Москве иногородним: инструкция

Содержание

Наличие полиса обязательного медицинского страхования позволяет гражданам России обращаться в столичные больницы за помощью. Проведение операции осуществляется в своём большинстве бесплатно. Конечно, существует и сложные операции, которые стоят больших денег или делаются по квоте.

Но преимущественно полис ОМС покрывает все расходы на среднюю операцию.

Общие сведения

Существует ситуация, когда назначено плановое лечение. Допустим, гражданин прошёл обследование, и у него выявились проблемы со здоровьем. Он будет заранее планировать направление на операцию, а также на само лечение и реабилитацию.

Здесь стоит учитывать и страховку, и возможные расходы. Но если состояние сложное, и человеку требуется экстренная медицинская помощь, в любом случае каждая больница в пределах страны обязана оказать помощь бесплатно.

Поговорим о плановых операциях. Иногородние граждане могут выявить проблемы со здоровьем. Но если болезнь не находится в активной фазе и не очень беспокоит, пациент готов откладывать лечение на потом.

Тем самым он усугубляет состояние своего здоровья, запуская болезнь и уменьшая шансы на выздоровление. Например, мужчина, который принимал жирную пищу, заметил, что ему всегда отдавала боль в правое подреберье. При диагностике ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре».

При этом было назначено лечение в виде операции по удалению пузыря. Гражданин не особо спешит на операционный стол, постоянно находя причины и отговорки. Многие боятся делать операцию, считая, что это сложно и дорого.

Но на самом деле, такое операционное вмешательство им не будет стоить и копейки, потому что его стоимость покрывает полис ОМС.

По страховке граждане могут прооперироваться от грыж, липом, варикозного расширения сосудов. Всего в списке бесплатных плановых операций числится более 2000 наименований. Полный список можно увидеть на сайте Московского городского фонда ОМС .

Инструкция иногородним

Нужно пройти несколько этапов до того, как пойти на лечение. Сначала нужно выбрать больницу, затем выбрать врача, оформить документы на госпитализацию, сдать анализы, пережить операцию и выписаться. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.

Выбор больницы

Если у гражданина на руках полис ОМС, он может оперироваться в любой государственной больнице, даже если он приедет из другого города в Москву. Для этого не нужно давать никаких объяснений, почему вы обратились в то или иное заведение. Существует рейтинг Мосгорздрав , где можно почитать отзывы пациентов.

Когда вы найдёте более или менее подходящую больницу, посмотрите, насколько она далеко от вашего дома. Во-первых, это облегчит процесс проведывания вашим близким. Им не придётся преодолевать расстояния по два часа в одну сторону для того, чтобы привезти вам бульон и фрукты.

Также возвращение домой не отнимет у вас много сил и времени, потому что после операции организм бывает, как правило, ослабленным. Поэтому, чтобы не потерять сознание в транспорте, выбирайте больницу, которая будет ближе к вашему дому. Когда вы определитесь с медицинским учреждением, нужно позвонить в больницу и спросить, смогут ли они принять вас.

Этот вопрос нужно решить заранее, потому что отделение может быть переполнено или закрыто на ремонт.

Выбор врача

Свой выбор доктора, который будет вас оперировать, нужно основывать на его квалификации и отзывах тех, кого он уже оперировал. На сайтах больниц обычно выкладывают списки докторов, которые работают в отделениях. Например, вам нужна кардиология.

Выберите это отделение и посмотрите, какие есть врачи. О каждом специалисте должно быть коротко написано:

• какой у него стаж,
• какая категория,
• и какие он имеет достижения в своей области.

Внимание! Обращайте внимание на тех докторов, которые имеют учёные звания, участвуют в международных конференциях, постоянно совершенствуют свои умения. Потому что, если это хирург с тридцатилетним стажем, который выучился и делает одно и то же, у него нет прогресса. С тех пор медицина шагнула далеко вперед. Возможно, некоторые методы — более совершенные. Даже более молодой доктор может подобрать наилучший метод лечения. Поэтому делайте ставку не только на рабочий опыт, но также и на то, насколько человек заинтересован в своей профессии и совершенствуется в ней.

Оформление документов

Перед тем, как лечь на плановое лечение в больницу и пройти через операцию, нужно собрать документы. Во-первых, нужно получить направление на госпитализацию. Его выдает хирург поликлиники, в которой вы наблюдаетесь.

Если у вас на руках есть результаты обследования, которые указывают на проблему, вы можете обратиться к хирургу напрямую без направления терапевта.

Поскольку хирург в поликлинике выдаёт направление в конкретную больницу, вы можете ему сообщить, что уже выбрали, куда вы отправитесь лечиться. По закону, пациенты имеют право свободно выбирать себе место лечения. Если хирург настаивает на другой больнице, вы можете сослаться на пункт 15 приказа Минздравсоцразвития РФ номер 406Н .

Если вы не выбрали заранее больницу, хирург может направить вас в одну из ближайших клиник.

Направление на госпитализацию

Доктор укажет диагноз и основания, по которым нужна операция. Чтобы лечь в больницу на операцию, нужен паспорт, полис ОМС и направление из поликлиники. При обращении в больницу на плановое лечение на пациента заводится медкарта. Её выдают в регистратуре. После оформления мед. карточки вы направляетесь к хирургу для беседы.

Когда будет назначена встреча с врачом, доктору нужно рассказать как можно больше о своём здоровье: рассказать историю болезни, чем вы болели, чем лечились, были ли у вас уже операции. Это называется сбор анамнеза. В ходе разговора с доктором вы выясните для себя, сколько вам потребуется денег на расходные материалы. Сама операция и её проведение бесплатны, но полис не может покрыть такие материалы как эластичные бинты.

А в случае выполнения пластики грыж нужны сетчатые импланты.

Доктор после беседы выдаст список анализов, которые нужно сдать перед операцией, а также согласует с вами предположительную дату проведения оперативного вмешательства. Сохраняйте направление из поликлиники. На нём поставит свою подпись заведующий хирургического отделения — она ещё вам пригодится.

Если вам предлагают сделать операцию платно (дать врачу взятку), лучше не связываться с такими докторами. Во-первых, это уголовно наказуемо. Во-вторых, вы имеете право получить услугу бесплатно. Если вы хотите оплатить какую-либо из услуг, это можно сделать официально, а после этого получить налоговый вычет за лечение.

Сдача анализов

Результаты анализов могут меняться, если долго не предъявлять их врачу. То есть, у них есть срок годности. Например, анализ крови нужно сдавать не позже, чем за две недели до операции. Желательно сдавать анализы поближе ко дню проведения операции, учитывая срок на работу лаборатории для проведения самого анализа.

Перед операцией пациентам нужно сдать кровь и мочу, пройти электрокардиограмму, сделать флюорографию и УЗИ. Кроме стандартного набора, могут быть и дополнительные обследования, если у вас есть хронические заболевания. Когда результаты анализов будут у вас на руках, вам нужно будет показать их врачу, у которого будете делать операцию.

Если всё хорошо, он назначит дату, в которую вам нужно будет направиться в стационар. Если вдруг хирург обнаружит какие-то проблемы в анализах, он может направить вас к другому специалисту на консультацию. Тогда уже после осмотра можно будет принимать решение, не помешает ли состояние здоровья проводить операцию. Бывает, что обнаруживается высокий риск проведения оперативного вмешательства, и тогда лучше отложить плановое лечение, нежели получить непредсказуемые последствия.

Анализы обычно сдают в поликлинике, откуда вас направили к хирургу. Если позволяет время, вы можете пройти все анализы бесплатно. Но если вдруг отсутствует какой-то специалист, можно обратиться за этой услугой в платный медцентр.

Например, УЗИ или результат кардиограммы выдадут в тот же день в коммерческом медицинском центре. А результаты анализов — через 2-3 дня.

Лечь в больницу

В день наступления оговоренной даты нужно подойти в приёмное отделение, предъявить паспорт, полис ОМС, результаты анализов и направление из поликлиники, которое подписал заведующий отделением хирургии. Также нужно будет взять сменную обувь и одежду, а также предметы гигиены. Если операция предполагает период реабилитации, в тот же день вы домой уехать не сможете, поэтому вам может понадобиться даже посуда.

В приёмном отделении будет заведена история болезни. В этот документ будут вписываться все данные о том, что с вами будут делать. Кроме протокола операции, здесь будут вести дневник состояния пациента и перечень медикаментов, которые вам назначат.

История болезни заводится конкретно на каждую операцию. Она не является аналогичной той, что у вас в медицинской карте. В медицинской карте содержится все данные о здоровье человека.

История болезни заводится на каждую операцию. Она хранится в архиве, а пациенту выдают выписной эпикриз и вклеивают его в медицинскую карту.

Когда будут оформлены документы, медсестра определит вас в палату. Палаты бывают платные и бесплатные, бывают с санузлом и душевой. Но обычно это бывает общая палата на 3-6 человек. В платной палате размещается один, максимум два человека.

В московских больницах стоимость палаты может начинаться от двух тысяч рублей за сутки в двухместную палате.

Обычно операция проводится в день госпитализации или на следующий день. Всё зависит от болезни. Операция может длиться от получаса до нескольких часов. Если всё идёт по плану, пациент возвращается в палату. Если операция не слишком сложная, выписать могут в тот же день, как только пройдёт действие наркоза.

Когда врач принимает решение о выписке пациента, ему выдают на руки выписной эпикриз и рекомендации, как восстанавливаться после операции. Человеку, который трудоустроен, официально выдается больничный лист с открытой датой. Его нужно будет предъявить работодателю.

Порядок получения «квоты» для жителей Москвы и МО

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Израиле.
Заполните форму ниже:

Перед обращением в Департамент желательно ознакомиться с общим порядком получения квоты.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Для жителей Москвы

Жители Москвы обращаются за «квотой» в Департамент здравоохранения города Москвы. Внимание! Обращаться нужно лично пациенту или его представителю. Телефоны не отвечают!

Адрес: г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 А, стр.4.
Часы работы:
понедельник–четверг — с 9:00 до 17:30
пятница — с 9:00 до 16:30
перерыв на обед с 13:30 до 14:30

С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов.

Для жителей Московской области

Жители Московской области обращаются в Министерство здравоохранения Московской области.
Адрес: г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 корпус, 1 этаж; кабинеты 115,116,117.

С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов. Приветствуется наличие выписки из стационара.

Выделение «квот» для Москвичей и жителей МО

После получения талона на ВМП в Департаменте здравоохранения региона, пациент может лично обратится за консультацией в лечебное учреждение, на которое выделена «квота». Либо регион организует заочную консультацию посредством почты или электронного письма. В течение 10-ти дней с момента получения талона (если документы пересылались почтой), специальная комиссия принимает решение о возможности оказания ВМП.

Если же пациент обращается лично, сроки рассмотрения не превышают 3-х дней.

При положительном решении, назначается дата госпитализации больного, либо данные пациента вносятся в лист ожидания (в порядке очередности). При отрицательном решении, когда комиссия считает невозможным проведение ВМП, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему лечению или назначаются дополнительные исследования, которые можно пройти в стенах медицинского центра.

Дополнительная информация: