Берут ли в армию с синусовой аритмией

Нарушения ритма относятся к осложнениям многих сердечно-сосудистых заболеваний. Возникающие симптомы перебоев в работе сердца, выпадений сокращений, сопутствующей одышки и других признаков декомпенсации значительно ухудшают качество жизни человека. Развитие патологии в молодом возрасте во многом ограничивает физическую активность, которая определяет возможность службы в армии и профессиональные занятия спортом.

Необходимо проведение детального обследования пациента для оценки функционального состояния, назначения лечения и рекомендаций.

Физические ограничения для пациентов с синусовой аритмией

Синусовой аритмией называют группу расстройств проводимости и автоматизма, при которых сохраняется доминирующее положение основного водителя ритма, локализированного в синусовом узле стенки правого предсердия.

Наличие эктопического (патологического, вне основных структур проводящей системы) очага возбуждения чаще всего наблюдается при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Возникновение расстройств связано с органическим поражением венечных сосудов и мышечных волокон после перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний. Врожденные и приобретенные пороки сердца способствуют ремоделированию (перестройке) миокарда и нарушению внутренней гемодинамики (кровообращения внутри предсердий и желудочков).

Наиболее частые причины возникновения синусовой аритмии в молодом возрасте:

• Пролапс митрального клапана (ПМК) — патология, характеризующаяся аномальным движением створок правого атриовентрикулярного клапана. Во время сокращения левого желудочка кровь попадает в аорту и частично в предсердия, вызывая расширение последнего.
• Ревматическое поражение сердца (в анамнезе частые ангины, лихорадка, хорея, кардит и кольцевидная эритема).
• Врожденные пороки и комбинированные синдромы (открытый артериальный проток, стеноз устья легочного ствола, коарктация аорты и другие).
• Миокардит — воспалительная патология мышечной стенки сердца.

Физическая нагрузка для пациентов с нарушениями ритма вызывает повышенное напряжение миокарда. Мышечная работа расходует большое количество кислорода, доставляемого кровью, поэтому для адекватного обеспечения им тканей увеличиваются частота и сила сердечных сокращений (тахикардия).

В условиях аритмии камеры сердца не могут сохранять последовательность фаз с необходимым интервалом для расширения и наполнения полостей кровью. Высокие уровни нагрузки способствуют прогрессированию патологии, возникновению характерных аритмических признаков:

• боль за грудиной сдавливающего характера;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• усиленное сердцебиение;
• дыхательные нарушения: кашель, одышка.

Допустимый уровень нагрузок в клинической практике определяется с помощью функциональных проб под контролем артериального давления, электрокардиограммы (ЭКГ), с учетом общего состояния пациента и особенностей патологии.

Что такое аритмия и когда она опасна

Согласно действующему в 2020 году законодательству, призыву в армию подлежат все лица мужского пола, достигшие 18 лет. Но есть ряд определенных условий, при которых юноша не может быть призван к обязательной службе. Основные причины отстранения от призыва – состояние здоровья.

С синусовой аритмией часто приходится сталкиваться каждому человеку. Аритмия – это нарушения сокращений сердечной мышцы, неравномерное сердцебиение. Достаточно переволноваться, пронести тяжелую сумку, быстро подняться по лестнице, чтобы возникла аритмия.

Насколько опасна аритмия, зависит от причин, которые ее спровоцировали

Врачи из комиссии в военкомате прекрасно это понимают: аритмия выявляется у двух из трех призывников. Но это еще не означает, что все они не будут отстранены от обязательной службы. Сначала врач обязательно отправит юношей с аритмией на комплексное обследование и только после составления полного анамнеза сделает заключение о пригодности к службе в армии.

Аритмия – не повод для паники, но и не такое невинное явление, чтобы его игнорировать. Особенно если решается вопрос о том, можно или нет служить молодому человеку. За ритм сокращений сердечный мышцы отвечает так называемый синусовый узел.

Если его функции нарушаются, сердце начинает сокращаться или быстрее нормы (диагностируется тахикардия), или, наоборот, редко и неравномерно (такое состояние называется брадикардия). Любой вид аритмии не является абсолютным противопоказанием к службе в армии.

Решение принимается с учетом ряда факторов:

• как часто возникает аритмия;
• под воздействием каких факторов;
• что является первопричиной аритмии;
• наличие других патологий у юноши.

В то же время даже аритмия, вызванная волнением перед прохождением медицинской комиссии, а не патологией, может стать предшественником сердечного приступа при совпадении предрасполагающих факторов.

Чтобы получить «белый билет» по причине аритмии, сначала придется доказать, что она, действительно, является признаком заболевания, которое может угрожать здоровью и жизни призывника

При каких заболеваниях проявляется?

Итак, аритмия сама по себе не возникает никогда. Важно установить заболевание, на фоне которого она развивается. Именно от основной болезни зависит то, возьмут призывника в армию или нет. Призывник получит «белый» билет, если после обследования будут подтверждены такие диагнозы:

• Ревматическая лихорадка (болезнь Сокольского-Буйо) в сочетании с сердечной недостаточностью. При таком заболевании воспаляются мышечные ткани, что снижает их сократительные функции, нарушается кровообращение. В результате возникают частые и продолжительные приступы аритмии, во время которых пациенту необходим врачебный надзор.
• Острая сердечная недостаточность при выраженной аритмии.
• Дисфункции проводниковой системы сердца в тяжелой форме.
• Приобретенные или врожденные пороки сердца.
• Неполное закрытие митрального клапана – пролапс.
• Кардиосклероз – крайне опасный патологический процесс, при котором мышечные ткани сердца замещаются соединительными.
• Ишемия сердца в запущенной стадии.
• Артериальная гипертензия в третьей стадии.

Любая из перечисленных патологий является основанием для присвоения молодому человеку категории «Д» («Белый лист»).

Большие физические нагрузки и пребывание в сложных бытовых и климатических условиях, психоэмоциональная нагрузка могут спровоцировать обострение, приступ и резкое ухудшение состояния здоровья

Какие еще категории может получить призывник с аритмией

Если первичное обследование покажет, что состояние призывника, страдающего аритмией, не критическое, ему могут быть присвоены статусы «Г» или «В». Статус «Г» означает, что юношу не могут взять на службу, пока он не пройдет необходимое обследование, а при необходимости – неотложное лечение. После этого его пригодность к службе в армии будет пересмотрена повторно.

То есть данный статус дает лишь временную отсрочку от службы, но не полное отстранение.

Статус «В» не предусматривает отсрочки. Молодого человека призовут, но служить он будет только мирное время и находиться на тыловых позициях, в щадящих условиях. При изменении самочувствия юноши в худшую сторону его статус может быть пересмотрен медицинской комиссией.

Особенности обследования

Если у молодого человека имеются врожденные или приобретенные пороки сердца, другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, об этом, как правило, указано в его медицинской карте. Члены медкомиссии, конечно же, не пропустят таких записей, ведь речь идет о серьезной проблеме со здоровьем, экстремальные физические и психические нагрузки могут усугубить состояние молодого человека.

В чем заключается сложность? В составе медицинской комиссии для призывников нет кардиолога. Все молодые люди по очереди проходят осмотр у следующих узких и общих специалистов:

• терапевт,
• стоматолог,
• окулист,
• отоларинголог,
• хирург,
• невропатолог,
• психиатр.

Но вот кардиолога в списке нет. Его проходят только те молодые люди, у которых до этого были обнаружены проблемы с сердцем. Остальных обычно допускают к службе без дополнительного обследования, если нет видимых оснований для его проведения. Учащенное сердцебиение на почве волнения в данном случае поводом для направления к кардиологу не является.

Так сложилось, что наши призывники стремятся в большинстве случаев избежать службы в армии. А военкомат, соответственно, заинтересован в том, чтобы принять как можно больше молодых людей. Поэтому медкомиссия обследует юношей не так уж тщательно, полагаясь на то, что о серьезных патологиях было бы известно уже давно, а если отклонения незначительные, то и угрозы никакой нет.

Не секрет, что медкомиссия в военкомате скорее формальность, чем полноценное и тщательное обследование

Тем не менее, может произойти так, что у молодого человека существует патология сердца и сосудов, но протекает пока что скрыто. И выявить ее можно только при специальном тщательном обследовании. Что делать в этом случае, как не допустить направления на службу, где риск обострения и приступа значительно возрастает?

Обычно неполадки с сердцем так или иначе дают о себе знать. Симптомы, которые должны встревожить молодых людей призывного возраста:

• частое или периодическое учащение сердцебиения без видимых причин;
• неравномерное сердцебиение, замирание пульса при физических нагрузках или волнении;
• одышка;
• бледность;
• боли за грудиной, иногда отдающие в руку и под лопатку;
• состояние тревоги, паники.

Даже если обнаружен только один из перечисленных симптомов, если он беспокоит только время от времени, лучше перестраховаться и самостоятельно пройти обследование у кардиолога. Для начала врач выпишет направление на клинические анализы мочи и крови и на ЭКГ. После получения результатов можно будет судить о том, есть ли основания для дальнейших диагностических процедур.

Полезный совет: результаты обследования у кардиолога в частном порядке, симптомы и жалобы обязательно должны быть зафиксированы в медицинской карте. Ее берут с собой в военкомат на медкомиссию для призывников и показывают терапевту. На основании записей юноша направляется на осмотр у независимого кардиолога.

Затем комиссия принимает решение об отстранении молодого человека от обязательной службы или присвоения ему статуса.

В списке обязательных врачей медкомиссии в военкомате нет кардиолога – проходить его при необходимости нужно самостоятельно.

Дополнительная информация

Синусовая аритмия – распространенное явление у современных юношей. Как правило, развивается она еще в детстве, что обусловлено нарушениями в развитии нервной системы, работе сердечной мышцы. Если сердечная мышца от рождения ослаблена и ребенок малоподвижный, недостаточно двигается, в подростковом возрасте у него будет выявлена синусовая аритмия.

Если же ребенок активен, здоров, к призывному возрасту такое явление обычно проходит само по себе. Но с учетом того, что дети сегодня больше времени проводят за мобильными гаджетами, мало бывают на свежем воздухе, не занимаются спортом и не любят активные, подвижные игры, случаи синусовой аритмии среди молодежи становятся все чаще.

Не стоит радоваться, что таким способом можно избежать службы в армии. Да, с одной стороны, синусовая аритмия значительно не влияет на качество жизни, позволяет учиться, работать и отдыхать, полноценно общаться со сверстниками и строить личную жизнь. Но на самом деле любой вид аритмии несет потенциальную угрозу для здоровья и даже жизни мужчины.

Уклонение от военной службы не стоит таких рисков.

Поэтому лучше с детства следить за функциональностью сердца, давать его мышцам такую же нагрузку, как и всем остальным. Практика показывает, что при стабильных нагрузках и тренировках симптомы синусовой аритмии у в принципе здоровых, но физически ослабленных, неразвитых юношей проходит.

Предрасположенность к аритмии формируется еще в детском возрасте

Другое дело, если аритмия является лишь одним из ряда симптомов другого заболевания. Ишемическая болезнь, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, неврозы различных характера и природы происхождения, эндокардиты и миокардиты, бронхиальная астма и даже язва желудка – все эти патологии опасны для жизни.

Они полностью ограничивают возможность пациента служить в армии, если протекают в выраженной, тяжелой форме. Если же проявления незначительные и непостоянные, молодой человек допускается к воинской службе, но на особых условиях (статус «Б», «В» или «Г»).

Аритмия – не болезнь, а состояние при какой-либо болезни, когда происходят неравномерные сокращения сердечной мышцы. Аритмия бывает физиологической или патологической. В последнем случае нужно установить, какая именно патология является причиной аритмии, исходя из чего определяют, пригоден юноша к службе в армии или нет.

«Белый лист» выдается только при тяжелых сердечных заболеваниях, сопровождающихся аритмией. В остальных случаях молодой человек получает или отсрочку, или назначение на службу в щадящих условиях.

Берут ли в армию c сердечной аритмией?

Аритмия сердца — это заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся тем, что сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или неритмично. Чаще всего аритмия не опасна для жизни, достаточно лишь привести свой образ жизни в порядок и признаки аритмии быстро исчезнут. Но есть такие виды этого заболевания, которые ставят под угрозу жизнь человека.

Берут ли в армию с сердечной аритмией — это вопрос, который зачастую интересует призывников.

Симптомы аритмии:

• ощущения стука сердца или замирания его;
• усиленное сердцебиение в состоянии покоя;
• одышка вне физических нагрузок;
• боли в области груди;
• головокружение, сопровождающееся потерей сознания или близким к нему состоянием.

Данные симптомы являются тревожными, когда человек находится в состоянии физического покоя и не подвержен эмоциональным потрясениям.

Брадикардия и тахикардия

Помимо вопросов об аритмии в целом, часто спрашивают отдельно о двух ее формах – брадикардии и тахикардии. Поэтому мы рассмотрим их немного подробнее. Итак:

• брадикардия – это снижение сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту;
• тахикардия – это повышение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту в положении лежа или сидя и 100 ударов в минуту в положении стоя.

При этом различают физиологическую и патологическую формы обеих разновидностей аритмии. Физиологическая характера для физических крепких, тренированных людей, а также для обычных в некоторых состояниях (сон, стресс, волнение, отдых и т. д.).

Патологическая брадикардия или тахикардия обычно является симптомом широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний: пороков сердца, ишемии, хронической сердечной недостаточности, гипотонической болезни (пониженного давления) и т. д.

Поэтому сами по себе брадикардия и тахикардия не являются диагнозами и не дают оснований для освобождения от призыва. НО! Они вместе с другими проявлениями позволяют диагностировать заболевание, дающее такое основание. Кроме того, тахикардия может лежать в основе отдельного диагноза – тахиаритмии, то есть стойкого патологического учащения сердечного ритма от 100 до 400 ударов в минуту.

Тахиаритмия прямо неоднократно упоминается в Расписании болезней как непризывное заболевание.

В свою очередь, брадикардия составляет основу клинической картины брадиаритмии – стойкого патологического снижения сердечного ритма ниже 40-50 ударов в минуту. В таком состоянии развивается гипоксия (недостаток кислорода в органах), повышается риск обмороков и потери сознания, а также внезапной остановки сердца. Напрямую в Расписании болезней брадиаритмия не называется, но ориентироваться нужно на упоминание хронической сердечной недостаточности, к которой приводит эта болезнь.

Что говорит об аритмии Расписание болезней

Для начала оговорим, что как таковой аритмии в Расписании болезней вообще не упомянуто. В тексте документа (в главе 9 «Болезни системы кровообращения») встречаются конкретные ее разновидности, причем их названия часто не содержат слова «аритмия», а являются буквальным описанием патологии. Например, мерцательная аритмия названа «постоянной формой мерцания предсердий».

Кроме того, диагноз упоминается в двух статьях документа.

Если речь идет от аритмии вследствие ишемической болезни, ориентируйтесь на 44 статью, которая предполагает только «негодные» категории «В» или «Д». Аритмия рассматривается как последствие ИБС или сопутствующее заболевание. Вообще, кстати, помните, что аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

И тогда освидетельствуют по этой самой другой патологии в целом, а не по ее отдельным клиническим проявлениям, в том числе и аритмии.

Если речь идет об аритмии как самостоятельном заболевании или симптоме других болезней сердца (кроме ишемической или гипертонической), следует ориентироваться на 42 статью, где собрано большинство сердечных патологий. Для призывников там предусмотрено три варианта медицинского освидетельствования.

• По категории «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – объективные данные за нарушение работы левого желудочка без симптомов. К аритмии из перечисленных в пункте г) примечаний относится атриовентикулярная блокада первой степени. Это одна из разновидностей нарушений автоматизма.
• По категории «В» (ограниченно годен) – аритмия с сердечной недостаточностью легкой степени. Сюда относятся, например, стойкие аритмии вследствие кардиосклероза или миокардита. В каждом конкретном случае лучше уточнять соответствие диагноза графе Расписания у врачей и юристов.
• По категории «Д» (не годен) – аритмия, приводящая к сердечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести. Например, сюда относится хроническая мерцательная аритмия (мерцание предсердий), стойкие (длительностью более семи дней) нарушения ритма сердца и проводимости, блокада пучка Гиса и т. п.

Вообще, аритмия в Расписании болезней оговорена крайне неудобно, в привязке к степени сердечной недостаточности или к другому заболеванию сердца. Это усложняет сличение диагноза в медицинских документах с формулировками Расписания. Для врачей ВВК это, разумеется, открывает широкие возможности для «творческого» толкования диагнозов.

Поэтому главный принцип «негодности» при аритмии – наличие симптомов, то есть жалоб, зафиксированных в медицинских документах при обращениях к врачу.

Что делать призывнику с аритмией

Прежде всего, понять, что это заболевание потенциально очень опасно, даже если прямо сейчас оно едва фиксируется и протекает бессимптомно. Не устаем повторять, что течение любой патологии дома и в армии различается очень и очень сильно. В домашних условиях вы находитесь в относительном покое, регулируете нагрузки, можете регулярно высыпаться и отдыхать, соблюдать режим питания и какую-никакую диету.

В армии таких возможностей не будет. Жесткий суточный режим, не учитывающий ваших индивидуальных особенностей и многолетних привычек. Резкое повышение физических и психоэмоциональных нагрузок – поверьте, даже простое отсутствие привычного личного пространства воспринимается крайне тяжело.

Не говоря уже о необходимости постоянного взаимодействия с десятками посторонних и не всегда приятных людей.

Короче говоря, стресс вам обеспечен. А в сочетании с резко изменившейся диетой это может дать реальный и сильный толчок к прогрессированию аритмии. Причем самое противное в том, что за год срочной службы она может развиваться с медленным нарастанием симптомов.

А по полной проявится уже после возвращения на гражданку, которое тоже для организма означает стресс, ведь условия жизни снова меняются. Получится, что вы и отслужите с заболеванием, и тем самым его усугубите – то есть проиграете по всем фронтам.

Поэтому с момента обнаружения у вас даже легкой бессимптомной аритмии обращайтесь к врачам при малейших проявлениях аритмической симптоматики. Негодность от годности тут отделяет именно наличие болезненных проявлений патологии. Конечно, подготовиться самим часто бывает трудно, но ни в коем случае не пускайте дело на самотек.

Военкомат будет рад закрыть глаза на симптомы и отправить в армию даже объективно к ней не годного.

Если не справляетесь сами – обращайтесь к специалистам. Например, для начала можно записаться на бесплатную консультацию в нашей компании. Наш юрист даст вам базовую информацию, что и как вам делать.

А потом вы сможете заключить с нами договор, по которому мы поможем собрать нужные медицинские документы. Мы также защитим вас или вашего сына от нарушений и злоупотреблений со стороны военкомата.

Примет ли армия в свои ряды призывников с диагнозом «аритмия»

Нарушение ритма работы сердца, или аритмия, это первый «звонок» для тех, кто желает жить долго и счастливо. Несмотря на то, что недуг встречается довольно часто в разных формах, и некоторые из них не считаются опасными, если не уделять внимания устранению его причин, можно заработать серьезные осложнения в работе сердца. Современная медицина, инновационное оборудование и новейшие методики лечения позволяют взять болезнь под контроль, а при определенных условиях и полностью избавиться от недуга.

На сегодняшний день у определенной части общества вызывают интерес причины возникновения, диагностика и лечение болезни в свете актуальности вопроса, берут ли в армию с синусовой аритмией.

Симптоматика недуга

Чтобы понять, берут ли в армию с выраженной синусовой аритмией, выясним природу недуга, его симптомы и провоцирующие его развитие факторы.

Важно! Заболевание, влияющее на ритм сердечных сокращений, – довольно изученное явление, которое при кажущейся безобидности может привести к истощению мышцы сердца, нарушению работы его клапанов, увеличению объемов его полостей.

Наверняка каждый из нас ощущал на себе ее признаки в виде:

• беспорядочного сердцебиения с нарушением ритма, паузами и ускорениями;
• увеличенной частоты сокращения сердечной мышцы;
• болей в груди;
• одышки;
• головокружения;
• обморочных и полуобморочных состояний.

Даже если эти симптомы возникают нерегулярно, быстро исчезают, не оставляя неприятных ощущений, следует задуматься над тем, почему они вдруг появились.

Факторы, увеличивающие риски развития недуга

Многочисленные исследования, проводившиеся специалистами-кардиологами, выделили ряд моментов, провоцирующих нарушения функций сердца. В их числе:

• наследственность. К сожалению, дети, рожденные с различными аномалиями сердечной мышцы, находятся в группе риска, поскольку вероятность развития заболевания увеличивается в разы;
• отклонения в функционировании щитовидки. Активация продуцирования некоторых гормонов значительно повышает уровень метаболизма, что приводит к увеличению числа сокращений сердечной мышцы, нарушая его нормальный ритм. Негативно на работе сердца сказывается и замедление работы железы;
• гипертония. Провоцирует увеличение толщины стенки желудочка, что меняет характер прохождения по нему импульсов;
• диабет. При неконтролируемых показателях сахара в крови многократно повышается риск ряда сердечных заболеваний. Помимо этого сами по себе приступы гипогликемии провоцируют развитие заболевания;
• колебания уровня электролитов в крови. Калий, натрий, кальций и магний являются проводниками электроимпульсов в сердце, поэтому отклонения от нормы их концентрации влияют на сердечную активность;
• стимуляторы. Чрезмерное, частое и регулярное употребление кофеина и никотина со временем приводит к развитию аритмий различного типа, а кокаин и наркотики амфетаминовой группы разрушают сердечную мышцу, вплоть до внезапной остановки органа.

На вопрос, возьмут ли в армию с выраженной синусовой аритмией и «букетом» более серьезных болезней можно с уверенностью ответить – нет. Такие призывники, скорее, получат категорию «Д», свидетельствующую о негодности к строевой службе, или будут признаны ограниченно годными.

Служить или не служить

Рассмотрим, насколько совместимы два понятия «аритмия» и «армия». На сегодняшний день диагностируются несколько видов заболевания, в числе которых синусовая, предсердная, желудочковая и пароксизмальная. Все они являются следствием нарушения прохождения импульсов, отвечающих за сокращение сердечной мышцы.

Важно! Нарушения работы сердца могут иметь различные причины, свидетельствующие о наличии других патологий. Такие случаи рассматриваются членами призывной медкомиссии с учетом вида недуга, его тяжести и ограничений, связанных с заболеванием, провоцирующим отклонения.

Так или иначе, с заболеванием связаны диагнозы, с которыми не берут в армию при сопутствующей синусовой аритмии сердца. Это:

• артрит, волчанка, артроз и прочие болезни из ревматоидной группы;
• хронические заболевания с нарушением функций миокарда;
• деформации митрального сердечного клапана;
• различные виды пороков сердца;
• нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы.

Итак, с аритмией берут в армию, но только в том случае, если ее причиной не являются болезни из перечня, согласно которому призывнику присваивается категория годности «Д» − не годен. Остальные варианты рассматриваются в пользу призыва.

Когда недуг не является препятствием для службы в армии

Служба в армии и дыхательная аритмия (она же синусовая), не являются взаимоисключающими факторами. Как таковых противопоказаний не существует. Напротив, строгий режим дня, сбалансированный рацион, регулярные физические нагрузки укрепляют не только опорно-двигательный аппарат солдата, но и его сердечную мышцу.

Это к вопросу, лечит ли армия аритмию сердца.

В то же время использование современных средств диагностики позволяет углубленно изучить состояние здоровья будущего военнослужащего, чтобы в каждом конкретном случае определиться с факторами риска, понять, насколько серьезна синусовая аритмия сердца и годен ли для армии обследуемый призывник.

Интересно! Если у вас есть желание служить, но на пути к его исполнению стала болезнь, полезной будет информация об инновационном методе лечения, который практикуется в биомедицинском центре Новосибирска. Его специалисты успешно оперируют пациентов с аритмией путем визуализации активных очагов, вызывающих болезнь, и воздействием на них точечным радиочастотным сигналом.