Орви какой код в больничном листе

В листе нетрудоспособности некоторая информация заполняется с помощью специальных кодов (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н).

Расшифровка кодов нетрудоспособности установлена действующим законодательством, следовательно, при заполнении больничного листа работники медучреждений пользуются единым перечнем шифров.

Шифр 01 в листе нетрудоспособности: что это такое и какую болезнь он означает, а также расшифровка кодов заболеваний.

Что это означает в б/л: расшифровка

Порядок заполнения бюллетеней регламентирован Приказом № 624н от 29.06.11г. Минздравсоцразвития РФ. В частности, больничный лист требуется заполнять только черными чернилами и большими печатными буквами кириллицы.

Кроме того, допускается заполнение документа при помощи компьютера. При заполнении бюллетеня в графе «Причина нетрудоспособности» чаще всего используется код 01. Это сочетание цифр указывает на то, что причиной нетрудоспособности человека является общее заболевание, т.е. болезнь широкого перечня (например, ОРВИ, грипп, простуда и т.д.).

К классификации заболеваний требуется относиться внимательно, потому что кодом 01 шифруется не каждое из них. Для обозначения социально значимых заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ, дифтерия и т.д.) используется код 11.

Какие дополнительные трехзначные цифры применяются и что они значат?

Кроме основных граф для указания причины нетрудоспособности на бюллетене имеются дополнительные поля, в которых указываются следующие коды:

• 017 – лечение в специализированном санатории;
• 018 – санаторное лечение, которое связанно с травмой, полученной на производстве;
• 019 – реабилитации в НИИ курортологии;
• 021 – травма или заболевание, которые произошли по причине алкогольного или наркотического опьянения.

Код 021 уменьшает размер страховых выплат на все время лечения. В этом случае для начисления берется не средний заработок человека, а размер минимальной оплаты труда.

Возможные заболевания и причины нетрудоспособности

Перечня конкретных заболеваний, попадающих под шифр 01, не существует. Он не требует расшифровки, так как он является общим для многих патологий. Им шифруют простуду, грипп, ОРВИ и т.д.

Сотрудник медицинского учреждения имеет право отправить работника организации на больничный с любым заболеванием, но только в том случае, когда болезнь не позволяет человеку выполнять трудовые обязанности на своем рабочем месте.

Кодом 01 шифруются все болезни, кроме тех которые относятся к перечням социально значимых и опасных для окружающих заболеваний.

Можно ли в листке нетрудоспособности найти диагноз?

Конституция РФ гарантирует каждому гражданину неприкосновенность личной жизни. Данные о состоянии здоровья конфиденциальны. Кодирование информации о заболевании было принято для сохранности личной информации и соблюдения. Шифр несет общую информацию, без уточнения диагноза, формы заболевания и другой информации.

Как оплачивается?

При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:

1. Средний заработок за два последних года (общая сумма не должна превышать установленную законом страховую базу), по которому рассчитывается среднедневной заработок.
2. Процентная ставка от среднего заработка (используется при расчете дневного пособия).
3. Стаж работы. При стаже от 8 лет размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100%, от 5 до 8 лет – 80%, меньше 5 лет – 60%.

Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.

При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.

Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.

На нашем интернет портале вы найдете полезную информацию и узнаете, что означает причина нетрудоспособности с кодами 09, 04, 02, 31, 05 и 020, а также 36, и 32 в графе «Иное».

Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме. Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации.

Расшифровка больничного листа: что означают 01, 02 и другие коды?

Если сотрудник предприятия заболевает, ему выдается освобождение от работы, оформляется специальный документ. Справка содержит много информации, большая часть из которой представлена в виде шифров. Человеку, далекому от медицины, кадрового и бухгалтерского дела, значение набора цифр листа о нетрудоспособности непонятно.

Полезно знать расшифровку кодов больничного листа.

Что указывается в больничном?

Лист о временной нетрудоспособности считается документом строгой отчетности. Важно заполнять его правильно. Все записи делаются на русском языке. Вносить всю информацию принято печатными буквами гелевой ручкой с черным, фиолетовым либо синим цветом чернил.

Запрещены помарки, зачеркивания, исправления при заполнении. Документ разрешается оформлять на компьютере и распечатывать затем на принтере. Бланк состоит из корешка, лицевой и обратной сторон. Каждая из этих частей содержит определенные данные.

В больничном листе присутствует следующая информация:

• причина утраты трудоспособности;
• дата начала и завершения заболевания;
• куда предоставляется документ (название организации, в которой проходит обучение либо работает человек, ее адрес местоположения);
• ФИО, возраст, половая принадлежность;
• тип работы (основная, по совмещению);
• название медучреждения, которым выдается лист о нетрудоспособности;
• тип прохождения лечения (амбулаторное, стационарное).

Как узнать диагноз по листку нетрудоспособности?

Заболевания в листе о нетрудоспособности прописью не пишутся, а указываются в виде набора цифр. Кодирование помогает более точно получать информацию бухгалтеру предприятия, отделу кадров, правильно вести учет времени нахождения работника на больничном, начислять ему выплаты.

Чтобы выяснить диагноз, нужно знать кодировку набора цифр. Под шифром понимают причину, по которой человек отсутствовал на работе – болезнь, уход за ребенком либо родственником, прохождение лечения в санатории.

• основной. В нем указывается главная причина временной потери трудоспособности человека. Состоит такой шифр из двух частей: национальная кодировка и международная (по системе МКБ-10);
• дополнительный. В нем приводятся нюансы причины утраты трудоспособности. Например, человек получил травму, находясь в состоянии опьянения. В этом случае выплата по больничному будет меньше;
• родственная связь. Это отметка о том, что освобождение от работы дается по уходу за членом семьи.

Решение кодировать информацию о причине нетрудоспособности было принято с такой целью:

• обеспечить конфиденциальность личных данных о состоянии здоровья человека. Шифр несет общую информацию. Он не уточняет род, форму патологии;
• экономия бумаги;
• экономия времени заполнения документа;
• удобство восприятия информации. Почерк некоторых врачей разобрать достаточно трудно. Кодировка облегчает чтение листа.

Шифр заболевания проставляет лечащий доктор.

Шифры, и что они означают

В бланке больничного листа есть специальные ячейки. В них врач проставляет коды. Все шифры утверждены Минздравом России.

Основные коды разных полей документа о временной нетрудоспособности:

• причина нетрудоспособности: 01-15;
• нарушение лечебного процесса: 23-28;
• иное: 31-37;
• кодировка родственных связей: 38-42;
• дополнительные коды: 017-021;
• информация для работодателя: 43-51.

Под каждой из этих цифр шифруется определенная информация.

01-15: причина нетрудоспособности

Графа «Причина нетрудоспособности» состоит из двух полей. В первой и второй клеточках указывается основной диагноз, а в следующих трех даются уточнения, приводятся обстоятельства лечения. Также есть дополнительное поле «код изм».

Часто в графе о причине патологии врач ставит отметку 01. Этот набор цифр для большинства простых работников непонятен, поэтому многие люди задаются вопросом, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе: что это значит? Цифрами 01 обозначаются все простые патологии.

Стандартная расшифровка кода заболевания 01 в больничном листе: грипп, простуда, ОРВИ и т.п. Описание других кодов данной графы приведено ниже в таблице.

Код	Расшифровка
02	Код производственной травмы в больничном листе
03	Причина освобождения от работы заключается не в патологии, а в пребывании на карантине
04	Необходимость проведения лечения вследствие произошедшего на производстве несчастного случая. Такой код ставят обычно тогда, когда у человека спустя время возникают тяжелые последствия
05	Больничный лист выдается молодой матери либо женщине, вынашивающей малыша. Означает сложности при течении беременности или рождение ребенка
06	Необходимо проведение процедуры по протезированию в условиях стационара
07	Выявлены профессиональные патологии, обострения данных болезней
08	Человек направлен на долечивание в санаторий или профилакторий
09	Необходимо освобождение от работы для ухода за близким человеком, членом семьи. В этом случае в бланке уточняется, о каком именно родственнике идет речь
10	Другие причины для выдачи листа о нетрудоспособности (например, необходимость проведения лечебных манипуляций, отравление)
11	Имеется диагноз туберкулез или другая болезнь из списка Постановления Правительства РФ от 01.12.2014 №715
12	Данный код касается детей младше семилетнего возраста. Существует перечень опасных патологий. Если малыш заболеет одной из них, тогда работнику выдается лист по нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за ребенком, а в графе «причина» проставляется код «12»
13	Нужен уход за ребенком-инвалидом
14	После вакцинации у малыша возникли осложнения. Проставляется такой шифр только по согласию родителей
15	Ребенок ВИЧ-инфицирован и за ним нужен уход. В больничном листе такой код проставляется только с разрешения родителя

Бывают случаи, когда в ходе обследования выявляется другая патология. Тогда делается уточнение в графе «код изм».

23-28: нарушение лечебного процесса

Бывают случаи, когда пациент нарушает требования лечащего врача.

Такой факт отображается в листе о нетрудоспособности в специальной графе, расположенной чуть ниже блока информации об уходе за родными людьми.

Действующие кода приведены ниже в таблице.

Код	Расшифровка
23	Во время стационарного лечения пациент покинул больницу, уехал в другую местность
24	Человек не явился на прием к врачу в заранее оговоренное время
25	Больной не закончив лечение, вышел на работу
26	Пациент отказался от прохождения судебно-медицинской экспертизы
27	Человек несвоевременно явился на медэкспертизу
28	Другие причины нарушения процесса лечения

31-37: иное

В середине бланка о временной нетрудоспособности есть поле, которое называется «Иное». Оно состоит из двух клеток. Тут отображается дополнительная информация. Трактовка кодов «Иное» приведена ниже в таблице.

Код	Расшифровка
31	Выдан новый больничный лист
32	Больной получил статус инвалида
33	Пациент был инвалидом, ему недавно изменили группу
34	Человек умер во время действия листа о нетрудоспособности
35	Пациент отказался проходить медико-социальную экспертизу
36	Человеку был выдан больничный лист. После получения документа он не посещал врача и не проходил лечение. Спустя время человек явился и был признан полностью здоровым
37	После выписки из больницы полного выздоровления не наступило, пациент был направлен на долечивание

38-42: кодировка родственных связей

В основной части больничного листа есть поле, которое заполняется при необходимости освобождения от работы для ухода за близкими людьми. Оно кодируется цифрами 38-42.

Тут указывается имя, фамилия и отчество человека, нуждающегося в уходе, а также уточняется тип родственной связи. Ниже в таблице приведена расшифровка действующих кодов.

Код	Расшифровка
38	Уходом занимается мать
39	Больничный лист оформляет отец
40	Ухаживает опекун
41	Лист выдается попечителю
42	Все остальные случаи родственной связи (бабушка, дедушка, тетя и т.п).

017-021: дополнительные коды

Под цифрами 017-021 указывается дополнительная информация касательно главной причины болезни человека. Расшифровка данных кодов приведена ниже в таблице.

Код	Расшифровка
017	Лечение в санатории
018	Прохождение лечения в санатории по факту получения производственной травмы
019	Лечение проходит в Научно-исследовательском институте физиотерапии, реабилитации, курортологии
020	Отпуск по беременности, рождению малыша
021	Получение травмы, заболевание вследствие совершения действий в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения

43-51: информация для работодателя

Внизу больничного листа есть три поля. Каждое из них состоит из двух клеточек. Эти поля заполняет работодатель. Проставляемые коды и их значения приведены ниже в таблице.

Код	Расшифровка
43	Работник подвергся действию радиации, имеет право на получение льгот
44	Человек работает в северных районах
45	Инвалидность
46	У работника трудовой контракт сроком до 6 месяцев
47	Человек получил травму после увольнения
48	Была нарушена лечебная дисциплина по уважительной причине
49	Инвалид был на больничном более 4 месяцев подряд
50	Инвалид был освобожден от работы на срок более пяти месяцев
51	На момент болезни заработок человека был меньше минимально установленного размера

Таким образом, больничный лист состоит из множества полей и граф. Информация в него вносится не только прописью, но и цифровыми кодами. Поэтому как работникам, так и руководителям важно знать, что означает тот или иной шифр. Это поможет правильно трактовать заполненный документ о временной нетрудоспособности.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

При возникновении проблем со здоровьем работник вправе не выходить на работу согласно наставлениям врача. Для того чтобы пропуск не был прогулом, влекущим за собой дисциплинарное взыскание, нужно предоставить работодателю основания. Получить их можно от врача в виде больничного листа с указанием кода по нетрудоспособности.

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

• оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
• экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
• заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланка	Обозначение
01	Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02	Травма, без разницы — бытовая ли она или производственная
03	Карантин
04	Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05	Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06	Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07	Профессиональное заболевание и его рецидив
08	Долечивание под присмотром врачей
09	Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10	Иное, связанное со здоровьем человека
11	Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12	При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13	Ребенок-инвалид
14	Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный малыш

Важно: последние два пункта из таблицы указываются только по согласию работника. Если он не желает передавать работодателю информацию относительно особого состояния ребенка, никто не вправе настаивать.

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

• работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
• в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
• отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
• заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
• если работник заболел в период административного ареста;
• если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
• когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
• также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

• когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
• работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

• работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
• работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Коды заболеваний в больничном листе с 1 сентября 2022 года

При формировании листка нетрудоспособности указывают в закодированном виде заболевание или другую причину выдачи больничного. Коды причин нетрудоспособности влияют на порядок оплаты. Поэтому необходимо разбираться, что они обозначают.

Напомним, что начиная с 2022 года, бумажные больничные в общем случае не используются. Листки нетрудоспособности теперь электронные (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ; Подробнее см. «Новые правила взаимодействия ФСС с работодателями и застрахованными лицами с 2022 года.»).

В 2022 году действует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ Минздрава от 23.11.21 № 1089н;).Согласно пункту 6 статьи 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ (в редакции, действующей с 1 января 2022 года), медучреждение может формировать больничный лист только в электронной форме без дублирования на бумаге. Такой бюллетень размещен в информационной системе ФСС. Работник при желании может получить от врачей выписку из указанного документа.

В 2021 году больничный лист в электронном виде выдавали заболевшему сотруднику только с его письменного согласия. Об этом говорилось в пункте 2 Правил, утвержденных постановлением Правительства от 16.12.17 № 1567. В 2022 году данный пункт не действует. Следовательно, сейчас ЭЛН оформляют без согласия пациента.

Что касается работодателей, то для них с 2022 года работа с ЭЛН стала обязательной.

Если при заполнении ЭЛН работодатель допустил ошибку, то соцстрах пришлет ему извещение, где указан список необходимых исправлений. Внести их нужно в течение 5-ти рабочих дней с даты получения извещения.

ФСС выплатит пособия в течение 10 календарных дней после получения от работодателя сведений. Пособие за первые 3 дня болезни по-прежнему выплачивает работодатель из собственных средств.

Не хотите переплачивать кадровику? Ведём кадры от А до Я. Узнать больше.

Код 01 — Заболевание.

Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д.

Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.

С 1 сентября 2022 года сюда дополнительно будут включаться профессиональные заболевания и их осложнения.

Код 02 — Травма.

Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке.

С 1 сентября 2022 года сюда будут включаться и производственные травмы.

Код 03 — Карантин.

Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.

Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия.

ЭЛН выписывается после производственной травмы, на основании акта Н-1. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы. (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Этот код действует только до 31 августа 2022 года.

Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12,13,14,15 — тяжёлые заболевания детей.

В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.