- Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
- Действия в случае отказа
- Замена полиса ОМС при переезде в другой регион
- Запись на приём и вызов врача: как записаться на приём, что делать, если нет моей поликлиники, а также иные вопросы
- Как записаться на приём к врачу
- Почему при записи к врачу нет моей поликлиники
- Почему отображаются поликлиники, к которым нет прикрепления
- Как записать к врачу другого человека через свою учётную запись
- Где посмотреть или проверить запись на приём к врачу
- Как данные из поликлиники попадают на портал
- Как вводить номер полиса ОМС
- Можно ли записаться на прием к врачу или вызвать на дом не по месту прописки?
- Какие документы иметь при себе, чтобы в поликлинике приняли не по прописке?
- Можно ли поменять лечащего врача, если человек проживает не по прописке в 2022 году?
- Можно ли записаться к врачу не по месту жительства без паспорта и страхового полиса? Могут ли в поликлинике отказать в записи?
- Действителен ли полис ОМС без прописки?
- Что делать, если полис ОМС есть на руках, но в регистратуре отказываются принимать больного из другого региона?
- Как попасть на прием к врачу в Москве без регистрации?
- Как записаться на прием через интернет?
- Популярные вопросы по этой теме
- Как бесплатно вызвать врача на дом, если прописан по другому адресу?
- Что делать, если врач не хочет приходить к больному, а тому нужна неотложная помощь?
- Могут ли больному отказать в получении медпомощи, если у него нет на руках полиса ОМС?
Бесплатная медицина гарантирована гражданам РФ программой обязательного медицинского страхования. Медицинский полис при переезде в другой город не теряет своего значения и продолжает оставаться гарантом получения качественной медицинской помощи. При смене региона появляется потребность внести коррективы и заменить страховой документ, иначе список бесплатных услуг ограничится базовой программой страхования.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг.
В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Действия в случае отказа
Требования оплаты лечения, предъявляемые лицу, у которого оформлен полис ОМС в другом регионе, незаконны. В случае отказа принять больного, ему следует написать претензию на имя главного врача или сделать звонок в СМК.
Если больного приняли, но заставили оплатить оказанную услугу, нужно:
сохранить чеки и квитанции;
по приезду домой сообщить о факте нарушения в территориальный Фонд ОМС по месту прописки;
ждать возмещения расходов.
Отсутствие страхового документа по причине забывчивости пациента, также не является законным поводом для отказа в лечении. Сотруднику больницы достаточно уточнить о его наличии в страховой компании по телефону.
Замена полиса ОМС при переезде в другой регион
При смене субъекта РФ в качестве постоянного места проживания, требуется поменять регион полиса ОМС. Замена документа производится на основании заявления при предъявлении:
доказательств изменения прописки.
Заявить о необходимости переоформления свидетельства можно самому или с помощью представителя с оформленной доверенностью. До получения нового полиса выдается временный страховой документ.
Электронный полис обязательного медицинского страхования также подлежит обязательной замене. Но пластиковое свидетельство выдают не все СМК, поэтому иногда его можно поменять только на новый бумажный полис.
Запись на приём и вызов врача: как записаться на приём, что делать, если нет моей поликлиники, а также иные вопросы
Каждый врач в поликлинике имеет свой собственный официальный бланк для записи, куда вписываются все желающие прийти на приём. В день врач может принять определённое количество пациентов, которое определяется непосредственно общим выделенным временем на ведение приёма в день. Все записанные больные принимаются по времени, и на каждого выделяется определённый норматив времени.
Забота о здоровье должна быть первоочерёдной задачей каждого осознанного человека. Поэтому, при первых симптомах какого-либо заболевания необходимо своевременно обратиться к специалисту для начала лечения. Это непременно позволит избежать всевозможных неблагоприятных последствий.
Как записаться на приём к врачу
Не редки случаи, когда талонов к нужному вам врачу на сегодня уже нет и приходится выбирать иной день и время. Так же можно стать в очередь ожидания на талон. Если кто-то откажется от своего талона, желающим будут звонить согласно составленного списка.
Попасть к врачу без предварительной записи могут только люди с острой болью.
В таких случаях врачи могут принять пациента даже если он прикреплён к иной поликлинике.
Потенциальным пациентам предлагают несколько вариантов записи к врачу: через регистратуру поликлиники (обратившись лично или по телефону), при помощи информационного поиска, а также через электронную регистратуру. Среди более молодого поколения больше всего распространён второй вариант. Для записи в такой способ необходимо наличие полиса ОМС и прикрепление к поликлинике (в которой принимает нужный вам врач).
Действия, которые необходимо выполнить заключаются в следующем:
- открываете форму записи на приём к врачу;
- выбираете свою поликлинику, специалиста и подходящее время для записи.
Если говорить о вторичном приёме к специалисту, то следующую дату и время визита можно согласовать лично с врачом на первичном приёме. Это избавит вас от дополнительного похода в регистратуру поликлиники для записи.
Почему при записи к врачу нет моей поликлиники
Записываясь на приём к врачу, пациенту может не отображаться в общем списке его поликлиника.
Причин на то может быть несколько:
- ошибка в системе поликлиники;
- нет прикрепления к поликлинике;
- изменено место пребывания или проживания.
Прикреплены вы или нет к своей поликлинике можно определить, воспользовавшись личным кабинетом на портале, зайдя в раздел «Здоровье» или по средствам создания запроса на Госуслугах.
Если вы убедились, что прикрепление к поликлинике имеется, но она всё равно не отображается в общем списке или отображается некорректно, стоит обратиться с данной проблемой в регистратуру данного медицинского учреждения. Исправление всевозможных ошибок позволит корректно отобразить поликлинику на Госуслугах.
При смене места жительства или пребывания для корректного отображения поликлиники, пациенту необходимо так же принять некоторые меры.
Учитывая то, что на Госуслугах отображаются только поликлиники в регионе прикрепления, то при смене места регистрации, для правильного отображения поликлиник необходимо переподключиться к новому медицинскому учреждению.
Для этого необходимо:
- обратиться встраховую компанию (от которой ваш полис ОМС) и сообщить про необходимость изменения региона страхования. Название страховой компании прописано на самом полисе ОМС. Также можно приобрести новый полис в другой страховой компании, при этом старый полис будет аннулирован автоматически;
- воспользовавшись сайтом Госуслуг прикрепитесь к подходящей вам по всем критериям поликлинике. Так же сделать это можно лично посетив медицинское учреждение в новом регионе (при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС).
Почему отображаются поликлиники, к которым нет прикрепления
В процессе оформления талона на приём к специалисту, пациент может видеть не только те организации, к которым у него есть прикрепление, но и все остальные. Причина в том, что некоторые регионы передают информацию на Госуслуги про все существующие медицинские организации.
Перепроверить информацию о поликлинике, к которой прикреплены вы, можно по средствам создания запроса на Госуслугах или в личном кабинете на портале через раздел «Здоровье».
Как записать к врачу другого человека через свою учётную запись
Кроме того, что пациент может взять талон к специалисту для себя, он так же может записать на приём к доктору и иного человека. Для этого необязательно использовать его учётную запись, всё можно сделать через свою. В первую очередь необходимо иметь всю информацию касательно полиса ОМС и СНИЛС того человека, которого будете записывать на приём.
Кроме того, у данного человека должно быть прикрепление к конкретной поликлинике.
Процедура действий такова:
- открывая форму записи на приём к специалисту, необходимо указать, что запись осуществляется для иного человека;
- вводите номер полиса ОМС, СНИЛС и контактный телефон того, кого записываете;
- выбираете поликлинику (где он прикреплён), специалиста к которому нужно попасть на приём, день и подходящее время для записи.
Где посмотреть или проверить запись на приём к врачу
Учитывая то, что на сегодняшний день, пациенты имеют возможность записаться к нужному им специалисту в несколько способ, просмотр и проверка записи так же происходит разными вариантами. К примеру, если запись к доктору осуществлена по средствам портала Госуслуги, то его и используют для проверки даты и времени назначенного приёма.
Вся информация отображается в личном кабине и в мобильном приложении пользователя, а именно в сформированном списке записей на приём. Открывая данную вкладку вам отобразятся все ваши записи, и нажав на предстоящий приём вы увидите не только дату и время приёма, но и полное наименование медицинского учреждения, адрес его расположения и все данные о специалисте, к которому записаны.
На Госуслугах не отображается информация о записях на приём к врачам, выполненные через иные ресурсы и регистратуру поликлиники.
Как данные из поликлиники попадают на портал
Предоставляя свои данные в медицинском учреждении, очень важно, чтобы он были правильно внесены в систему сотрудниками медицинского учреждения. Ведь после внесения ФИО, даты рождения, номера полиса ОМС и СНИЛС в систему поликлиники, вся информация автоматически подтягивается в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), откуда уже передаётся на Госуслуги.
Проблема заключается в том, что сведения о пациенте указаны неверно, то данные о прикреплении к поликлинике на портале Госуслуг не отобразятся. В таком случае, пациент лишается возможности вызвать на дом врача или записаться на приём к специалисту в поликлинику.
Для решения данной проблемы необходимо будет обратиться в своё медицинское учреждение или территориальный орган ФОМС, где смогут исправить данные.
Как вводить номер полиса ОМС
Для выполнения записи к врачу, не обойтись без полиса ОМС пациента. Его наличие можно перепроверить на портале в личном кабинете в разделе «Здоровье». Если он там отображается, то при заполнении формы для записи к врачу, он там появляется автоматически. Это очень удобно.
Если же, при заполнении формы записи, номер полиса не отобразился, то его необходимо внести вручную. Для этого нужно сначала выбрать человека, который записывается к врачу, проверить его личные данные и потом указать номер полиса. Номер полиса представляет собой набор из 16-ти цифр, который прописан на лицевой части полиса в поле «Номер».
Полисы старого образца кроме номера могут иметь и серию, в таком случае её так же нужно указать. Серия и номер прописываются без пробелов, в предназначенных для этого полях.
Для решения ситуации, когда при корректном вводе номере полиса, выскакивает сообщение про ошибку, необходимо запросить информацию в разделе «Здоровье». Если проблема не решается, то необходимо обратиться в страховую компанию, у которой вы получали полис.
Можно ли записаться на прием к врачу или вызвать на дом не по месту прописки?
Сегодня многие россияне сталкиваются с такой проблемой – приходят к врачу с паспортом, а тот говорит, мол, прописка не нашего региона, идите к своему доктору.
Что в этом случае делать пациенту: ехать в другой город, где у него прописка либо же скандалить с руководством поликлиники?
Имеет ли право врач отказать в медицинской помощи человеку не по его участку, можно ли записаться на прием к врачу не по месту прописки в 2022 году и обязан ли больной оплачивать услуги «чужой» медицинской организации?
Какие документы иметь при себе, чтобы в поликлинике приняли не по прописке?
Если человек длительно проживает в другом городе не по прописке, а хочет обслуживаться в местной поликлинике, тогда ему нужно зарегистрироваться в ней.
Чтобы у работницы регистратуры не возникло никаких вопросов и она выдала талон к врачу, пациенту нужно иметь при себе паспорт, полис ОМС и договор аренды на жилье, удостоверяющий временную прописку человека.
Можно ли поменять лечащего врача, если человек проживает не по прописке в 2022 году?
Да, можно. В ст. 16 п. 5 ФЗ № 326 говорится, что гражданин РФ может выбрать лечащего врача на постоянной основе, даже если он прописан в другом городе.
Для этого нужно подать заявление на имя заведующего поликлиники.
Можно ли записаться к врачу не по месту жительства без паспорта и страхового полиса? Могут ли в поликлинике отказать в записи?
Записаться к доктору без полиса ОМС и документа, подтверждающего личность человека, можно, правда, обращаться нужно в частную клинику. То есть, на платной основе.
При этом, можно сказать, что паспорт потеряли или его украли. Тогда данные о пациенте вносятся в базу со слов самого больного.
Если же человек хочет обратиться в бесплатную государственную поликлинику без вышеупомянутых документов, тогда ему могут отказать и этот отказ будет правомерным.
Действителен ли полис ОМС без прописки?
Да, гражданина РФ, имеющего на руках этот полис, обязаны принять в любой поликлинике России бесплатно независимо от места его регистрации.
Если в регистратуре отказываются принимать «чужого» пациента, то больной должен доказать, что их действия неправомерны.
Нужно опираться на Федеральный закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании». Так, согласно ст. 16 этого закона, любой россиянин, имеющий полис ОМС, имеет право на бесплатное оказание им медицинской помощи, если наступит страховой случай.
В п. 1 этой же статьи говорится о том, что гражданин имеет право обратиться в любую государственную поликлинику на всей территории России.
Поэтому при обращении за помощью к врачу не по месту постоянной регистрации, пациенту нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС.
Что делать, если полис ОМС есть на руках, но в регистратуре отказываются принимать больного из другого региона?
Всегда ли можно попасть на прием к семейному врачу или терапевту, имея на руках полис ОМС? К сожалению, не всегда.
В некоторых поликлиниках больным не по месту прописки предлагают записаться на прием к доктору за деньги либо же идти обслуживаться в свою поликлинику по прописке.
Аргументируют сотрудницы регистратуры свой отказ тем, что, мол, у человека нет даже временной регистрации, поэтому он не относится к данной поликлинике, ему нужно написать отказ в своей поликлинике и встать на учет в данной медицинской организации.
Что делать больному в этом случае: согласиться с работницей регистратуры либо обжаловать свое законное право обслуживаться в любой поликлинике с полисом ОМС?
Конечно же, действия работницы мед учреждения неправомерны, поскольку она обязана записать человека к доктору, если у того есть на руках медицинский полис.
В этом случае выход один: пациенту нужно обратиться к главному врачу поликлиники с просьбой обслужить его по месту его фактического проживания.
Если же и главврач откажет или попросит человека прийти на платный прием, тогда нужно обращаться в вышестоящие инстанции, например, в прокуратуру.
Как попасть на прием к врачу в Москве без регистрации?
Для того чтобы попасть на прием к доктору в столице, человеку нужно прикрепиться к поликлинике.
Для этого нужно принести с собой такие документы: паспорт и его копия со страницей прописки, оригинал и копия полиса ОМС, СНИЛС (страховое свидетельство пенсионного страхования).
На месте нужно написать заявление и предоставить медицинскую карточку (или завести новую).
Однако попасть на прием к доктору можно и не прикрепляясь к поликлинике. Сделать это можно через ЕМИАС – Единую медицинскую информационно-аналитическую систему.
Если полис ОМС человек получил не в пределах Москвы, тогда ему нужно обратиться в страховую компанию в столице и сменить регион обслуживания.
Страховая организация, с которой человек подписал договор, должна передать данные по полису из Территориального фонда ОМС в столичный фонд ОМС.
Как записаться на прием через интернет?
Процесс записи проходит так:
- Зайти на сайт ЕМИАС – https://emias.info.
- В нужных полях ввести номер полиса, дату рождения, нажать на кнопку «Записаться».
- После того как клиент зайдет в систему, нужно будет выбрать нужного специалиста (выбрать из списка фамилию врача), определиться со временем посещения доктора, нажать на кнопку «Подтвердить».
- После подтверждения необходимо распечатать талон, нажав на кнопку «Печать». В талоне должна содержаться такая информация: номер талона, полное название поликлиники, дата и время планируемого приема, Ф. И. О. доктора, а также номер кабинета, где он будет принимать.
Если дома нет принтера, тогда талон можно распечатать прямо в поликлинике, воспользовавшись специальным инфоматом.
Записаться на прием онлайн можно к таким докторам: терапевту, лору, хирургу, окулисту, стоматологу, психотерапевту, гинекологу, урологу.
К другим специалистам записи нет, при необходимости к ним направляет терапевт или семейный врач.
Если в поликлинике вас отказываются записывать на прием к врачу даже если у вас на руках есть полис ОМС, тогда вы можете обратиться с жалобой в Департамент здравоохранения.
Популярные вопросы по этой теме
Как бесплатно вызвать врача на дом, если прописан по другому адресу?
Если у человека есть полис ОМС, но сам он прописан по другому адресу, то вызвать доктора он имеет право. Как вызвать врача на дом, если живешь не по прописке?
Для этого следует позвонить в поликлинику и назвать адрес фактического проживания. Когда придет на вызов доктор, нужно приготовить паспорт и полис ОМС.
Если человек планирует проживать не в своем городе, тогда ему лучше открепиться от своей поликлиники и прикрепиться на медицинское обслуживание в поликлинику по адресу проживания.
Прикрепление действительно только в течение 1 года. Через каждый год нужно продлевать прикрепление.
Выбирать поликлинику для обслуживания человек может не чаще, чем 1 раз в год.
Что делать, если врач не хочет приходить к больному, а тому нужна неотложная помощь?
Конечно, идти в поликлинику и доказывать свои права пока бессмысленно, тем более что человек болен и ему нужна экстренная помощь.
В этом случае больному нужно вызвать бригаду скорой помощи. Она приезжает вне зависимости от места фактического проживания и наличия полиса ОМС.
Могут ли больному отказать в получении медпомощи, если у него нет на руках полиса ОМС?
Если больной забыл полис дома, то ему можно связаться с Территориальным фондом ОМС того региона, к которому он относится, и записать номер своего полиса, а также страховую компанию.
Также это может сделать работник регистратуры, но на практике они этого не делают.
«Чужие» больные – именно так называют пациентов, которые не относятся к поликлинике по прописке, имеют полное право обслуживаться в любом государственном медучреждении при предъявлении паспорта и полиса ОМС.
Если врачи отказываются принимать таких пациентов, нужно проявить настойчивость, спокойно разъяснить свои права, ссылаясь на закон № 326 ст. 16 «Права и обязанности застрахованных лиц».
Если и это не принесет результата, тогда нужно обращаться к главврачу, писать жалобу в вышестоящие инстанции.