Больничный после стационара продление

Недавно я первый раз за несколько лет серьезно заболела. Пришлось лечь в стационар, предварительно оформив больничный. После выписки из больницы я поняла, что не смогу полноценно работать.

Решили с мужем, что мне стоит отдохнуть еще неделю. Для этого пришлось продлить больничный лист. На практике оказалось, что осуществить данный процесс не так сложно.

Именно его я опишу в статье. Также отвечу на следующие вопросы:

• На какое время можно продлить больничный?
• Как оформляется в поликлинике?
• Продление после лечения с стационаре;
• Ответственные за принятие решения;
• Продление через врачебную комиссию;
• Продление при отсутствии симптомов.

Сроки продления

Продлить больничный лист официально можно на разные периоды. Обычно это три дня. Данного времени хватит, чтобы прийти в себя или избавиться от легкого недомогания.

Если проблема более серьезная, общее время продления может быть увеличено до 15 дней. Если человек столкнулся с вирусной инфекцией, если была проведена операция, требующая восстановления, врач продлевает лист на еще более долгое время.

Время продления определяет врач. Исключительно после тщательного осмотра пациента и обследования!

Правила продления и время прописаны в официальном приказе Минздрава 624н. Немного информации по данному вопросу прописано в ФЗ No323, ст 59, п 3.

Порядок продления в поликлинике

Стандартное продление документа осуществляется в строго установленном порядке:

1. Как только больничный заканчивается, нужно прийти к врачу, оформившему документ. Желательно сделать это в крайнюю дату активности больничного. По истечении срока обращаться за продлением нельзя.
2. Доктор внимательно осматривает пациента и принимает соответствующее решение.
3. Если принимается решение продлить время больничного, врач прописывает дату его нового окончания в специальной строке бланка.
4. О продлении следует сообщить нанимателю, если в этом есть необходимость.
5. В последний день действия листа необходимо подойти в поликлинику и пройти дополнительный осмотр. Это следует сделать, даже, если недомогание отпустило.

Если специалист поймет, что человек здоров, лист закрывается. Если недомогание продолжается, документ еще продлевается.

Продление больничного листа – важное дело. Если не появиться на рабочем месте после окончания больничного, указанного в документе, эти дни не будут оплачены. Более того, необоснованный пропуск работы будет грозить определенными неприятностями.

Продление после лечения в стационаре

Данная форма продления считается одной из самых распространенных. В больницу попадают при достаточно сложных заболеваниях. После них требуется более длительное, чем в обычных случаях, восстановление.

Кем принимается решение?

Если человек лечится в стационаре, любое продление больничного здесь осуществляется только с разрешения официальной комиссии. В подобной ситуации – это единственный уполномоченный орган.
Собирается специальная комиссия. Специалисты изучают случай и принимают соответствующее решение:

1. Если пациент не восстановился, лист продлят.
2. Если динамика не очень хорошая и прогнозы не радужные, будет принято совершенно иное решение. Человека могут направить на оформление группы инвалидности.

Прохождение комиссии

Порядок оформления в данном случае выглядит следующим образом:

1. Больной получает нужный документ в стационаре. Получить его нужно до завершения основного лечения, когда пришло время принимать решение по выписке.
2. Необходимо обратиться к доктору. Это обязательно должен быть тот же специалист, что оформлял больничный. К другому нужно обратиться, если свой врач в отпуске. Главное, чтобы заболевание было в компетенции иного врача.
3. Специалист проводит тщательный осмотр. Если он понимает, что требуется дополнительное время для восстановления, назначается дополнительная комиссия.
4. Проходится комиссия. Доктора комплексно оценивают общее состояние пациента. Изучают благоприятность прогнозов.
5. Непосредственно по результатам проведенного обследования принимается решение – продлить лист или выписать.

После лечения в стационаре доктору следует показываться каждые две недели. Это важное условие, без которого больничный продлен не будет.

Если специалисты комиссии поймут, что здоровье пациента не может быть полностью восстановлено, его направят на иную экспертизу.

Медико-социальная официальная экспертиза, которая рассматривает вопрос о присвоении инвалидности.

Длительная реабилитация – где принимается решение?

Если доктора понимают, что человеку требуется более долговременная реабилитация, вопрос рассматривается в учреждении, где лечился больной:

• Поликлиника. В данной ситуации комиссия обязывает человека каждые две недели приходить на осмотр. Доктор будет продлевать лист, пока человек полностью не восстановится;
• Санаторий. В этом случае лист продлевается на весь период лечения и восстановления в учреждении.

При прохождении терапии в стационаре установлен максимальный срок для продления. Он не превышает 24 дней. Если данное время истекло, а пациент все еще нуждается в дополнительном восстановлении, решение будет приниматься комиссией санатория.

Продление при отсутствии симптомов

Многие желают продлить лист не с целью восстановления, но просто, чтобы побыть дома. Граждане, не знающие закона, притворяются больными. Это неверный путь, так как доктора заметят симуляцию, и примут прямо противоположное решение.

Что сказать доктору?

Недомогание симулировать нет смысла. Нужно просто сообщить лечащему врачу о таких факторах:

1. По утрам и по вечерам поднимается небольшая температура.
2. Важно не переусердствовать. Оптимальным вариантом будет назвать показатель 37-37,5 градусов. Тогда больничный просто продлевается и все.
3. Если назвать цифру 38, врачи отправят на анализы. А результаты откроют обман.
4. Также не стоит говорить, что повышенная температура не падает. Следует отметить, что недомогание проявляется перед сном.

Даже если специалист не поверит, он по рекомендациям Минздрава, не откажет в просьбе продлить больничный.

Минздрав рекомендует уходить с работы или оставаться на больничном даже при небольшом увеличении температуры.

Соблюдение данного правила защитит человека от осложнений и коллег от заболевания, если недомогание действительно есть.

Продление больничного листа при амбулаторном лечении

Лечение в домашних условиях в большинстве – это гриппы, ОРВИ, риниты и ангины, находящиеся под контролем участковых врачей. Как продлить больничный у терапевта? Бюллетень открывается в первое посещение поликлиники или при вызове врача на дом. Дальнейшие визиты назначаются на приём в конкретный день.

Однако больничный лист более 15 дней сможет организовать только врачебная комиссия.

Как продлить, если не болеешь и на работу не хочешь? Как вариант на протяжении двух недель ссылаться на поднимающуюся в вечернее время температуру и остаточные процессы в виде кашля и ринита, но при этом не переусердствовать, чтобы не пойти на прохождение диагностики, сдачи анализов для комплексного обследования и т.д.

Стационарное лечение

Весь период нахождения в стационаре будет автоматически закрыт бюллетенем. Из больницы могут выписать под контроль поликлиники с конкретной рекомендательной терапией, изложенной в эпикризе. Тогда продление больничного листа после стационара в поликлинике будет происходить при каждом назначении посещении отделения по месту жительства.

После выписки больница может и не закрыть бюллетень. Многих пугает открытый больничный после стационара, что это по сути одно и то же с открытием нового документа в поликлинике. Разница будет заключаться в количестве экземпляров.

Продление – это продолжение больничного листа по существу заболевания, а не по фактическому закрытию или продолжению бланка. Определяющий фактор – цифровой код 31, свидетельствующий о продолжении болезни, как бы говорящий, что выписали с больничного, не долечив окончательно. Это даже удобно для пациента, поскольку первичный документ можно сдать в бухгалтерию для оплаты, а оплата продлённого больничного листа будет произведена позже.

В стандартных ситуациях продлить больничный после стационара можно на срок до 10 дней, при ряде заболеваний, когда нужна серьёзная реабилитация по решению врачебной комиссии общий срок может составлять до года. Однако проходить плановый контроль будет необходимо 1 раз в 15 дней.

В определённых случаях долечивание предполагает санаторное посещение. Для этого выдаётся продление больничного после стационара, срок которого не может превышать 24-х календарных дней.

Если после четырёх месяцев наблюдения врачебная комиссия не находит положительной динамики, способствующей выздоровлению или длительной ремиссии, то возможно принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. В случае отказа листок по временной утрате нетрудоспособности может быть закрыт или пациент продолжает болеть с отметкой о нарушении больничного режима весь дальнейший период.

Послеродовое осложнение

При одноплодной беременности на сроке 30-ти недель беременности женщине выдаётся декретный листок нетрудоспособности на 140 дней в расчёте на нормальный процесс родов. Если по факту произошли осложнённые роды, продление больничного в каких случаях возможно? Как продлить больничный при беременности и родах и как оформляется? Женщина после выписки из роддома с документами должна посетить акушера-гинеколога, наблюдавшего во время беременности.

Изучив картину, врач примет решение. Распространённые варианты: продление больничного после кесарева, после сильных маточных кровотечений, вызвавших вторичную анемию, при родовых травмах и воспалениях.

Продление больничного листа при осложнённых родах делается в новом бланке, а о факте продолжения свидетельствует дополнительно проставленный трёхзначный код 020.

Продление в другом регионе

Болезнь может стать нежеланным спутником при нахождении в гостях, на отдыхе или в командировке. По полису бюллетень открывается в местной поликлинике, а по возвращении домой, что делать с продолжением болезни? Можно ли продлить больничный лист в другом городе?

Теоретически по месту жительства смогут оформить продолжение болезни. Однако бланк необходимо закрыть в гостевом месте со стандартным кодом о продолжении болезни. Незакрытый больничный в плане бланка быть не должен, поскольку такая ситуация допускается исключительно при наличии направления и степени подчинённости учреждений по отношению друг другу.

Медицинская организация, находящаяся в ином регионе, никакой связи с поликлиникой по степени подчинённости не имеет, поэтому официального направления для продолжения лечения сделать не сможет.

Следует обратить особое внимание при доставке бланка листка временной нетрудоспособности. Можно ли сворачивать больничный лист? Существует положительный ответ соцстраха на данный вопрос. В разъяснениях сказано в разрешении на сворачивание в два или три раза, но как это посчитать.

К тому же несмелая бухгалтерия может не принять формуляр, поскольку вокруг заполнения существует много дебатов на уровне различных ведомств. Тогда придётся следовать за дубликатом, поскольку копию выдаёт то медицинское учреждение, которое открыло листок по нетрудоспособности.

Продление больничного листа по количеству дней производит каждый врач или комиссия в пределах своих полномочий. В течение 15-ти дней врач может в единоличном порядке продлевать больничный лист по одному страховому случаю независимо от количеств посещений. Любое медицинское предписание для пациента возводится в ранг обязательства, невыполнение чревато отметкой о нарушении, а в худшем случае закрытием листка нетрудоспособности.

Продляют ли больничный, сколько раз это можно делать и как оформить? Инструкция по процедуре

Стандартно больничный выдается на срок от 10 до 15 дней. Однако при осложнении болезни или по ряду других обстоятельств возможно продление листа временной нетрудоспособности.

На этот случай нужно иметь достаточные знания, чтобы не допустить ошибку и не получить дисциплинарное взыскание вследствие несвоевременного или неправильного продления больничного листа. Настоящая статья как раз исследует этот вопрос.

Продляется ли листок нетрудоспособности, в каких случаях?

Если упрощенно разбирать эту тему, то становится понятно, что для продления больничного листа имеются всего лишь четыре основания:

• Недостаточное выздоровление пациента или осложнение болезни.
• Получение травмы в процессе болезни или постановка пациента на хирургическую операцию.
• Если больничный был получен по уходу за кем-либо из близких сотрудника, наличие болезни и/или осложнение заболевания у этого близкого также является основанием для продления БЛ.
• Осложнения во время беременности и родов.

Никакие другие причины не могут служить основанием для продления БЛ.

Если пациент уже выздоровел, но он желает продлить БЛ, то для продления листка нетрудоспособности ему придется обследоваться у врачебной комиссии (ВК). Та незамедлительно определит, что состояние пациента точно улучшилось – соответственно, продлевать БЛ без оснований попросту невозможно.

Но если пациент решится на «сторонние» способы продлить БЛ, например, подкупит врачей или изготовит поддельный документ, это станет уголовно наказуемым деянием. Максимальное наказание предусмотрено в случае, если по продленному листу пациент получил страховые выплаты; взыскание приходится по статье «Мошенничество с получением выплат» и предусматривает либо штраф до 1 млн рублей, ограничение свободы или исправительные работы на срок до четырех лет.

Где могут это сделать, у какого врача?

Порядок продления БЛ зависит от того, где пациент проходит лечение:

• Если пациент проходит курс амбулаторного лечения, в рамках которого он находится дома, иногда посещая поликлинику и/или вызывая медицинского работника на дом, продлением занимается уже не его основной лечащий врач. Вердикт о необходимости продлить срок временной нетрудоспособности выносит врачебная комиссия, включающая в себя несколько ведущих специалистов лечащего учреждения.
• Как продлить бюллетень после стационара? При стационарном лечении, когда пациент находится в больнице под пристальным вниманием врачей, продление БЛ возможно до и после выписки из стационара в поликлинике. Занимается этим лечащий врач при освидетельствовании показаний одним из сотрудников мед. учреждения.
• Если пациент проходит курс лечения у стоматолога или фельдшера, то продление БЛ по инициативе лечащего врача возможно на срок до 10 дней. Если есть необходимость дополнительного лечения сроком до 10 месяцев, то вердикт выносит комиссия.
• Наконец, если клиент лечится не в государственной, а частной клинике, он должен учесть: специалисты клиники продляют БЛ на срок не больше 30-ти дней. Если этого времени недостаточно, необходимо обращаться в государственную клинику по месту постоянной или временной регистрации, где специальная врачебная комиссия и будет выносить решение о необходимости продления БЛ.

Общие правила продления бюллетеня

Общий порядок процедуры продления регламентирован и впервые сформулирован приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н. Правил немного, но они очень важны: их несоблюдение может привести к отказу в выдаче продленного БЛ.

• Пациенту в обязательном порядке назначают дополнительное медицинское обследование. Дата обследования всегда размещается в графике как минимум за 5 дней до даты проведения ключевого заседания комиссии. Если пациент дважды откажется проходить комиссию, БЛ будет автоматически закрыт без права продления.
• В случае получения продления сотрудник обязан раз в 15 дней посещать медицинское учреждение, чтобы освидетельствовать ход болезни. Пропуск обязательного посещения является основанием для закрытия продления.
• Максимально возможный срок действия продления – не больше 12 месяцев.

Пошаговая инструкция по процедуре

В зависимости от метода прохождения лечащего курса незначительно отличается и сама процедура продления БЛ. Как мы уже говорили выше, бывают амбулаторный и стационарный больничный. Получение продления по фельдшерскому или частному больничному происходит по тому же принципу, так что отдельно рассматривать их незачем.

Как продлить БЛ, если пациент лечится у терапевта от простуды? Допустим, пациент лечился от простуды у себя дома в амбулаторном режиме. Ему еще при первом посещении терапевта должны были выдать больничный лист с датой открытия и датой предполагаемого закрытия.

Если врачу будет понятно, что времени действия первого БЛ недостаточно для полного выздоровления, он продлит лист, отразив в новой записи основания для продления.

Справка: общий срок такого продления не может превышать 10и дней, а если нужно больше времени, врач предложит назначить заседание комиссии.

Вкратце порядок продления включает в себя:

1. прохождение медицинского осмотра;
2. рассмотрение комиссией медицинской карточки, анализов и других сведений;
3. в назначенную дату без участия пациента врачебная комиссия принимает решение, необходимо ли продлевать БЛ.

Если принимается положительное решение, клиенту нужно будет каждые пятнадцать дней посещать клинику для освидетельствования хода болезни.

Сколько раз можно это делать?

Продлить БЛ можно лишь один раз; повторное продление возможно исключительно с участием врачебной комиссии. В свою очередь общий срок продления зависит от типа лечения:

• при амбулаторном лечении первый БЛ дается на 15 суток, максимальный срок действия продления – еще 15 суток;
• при стационарном лечении, а также при прохождении лечения у фельдшера или стоматолога, первый БЛ дается на стандартные 10 дней, после чего его могут продлить еще на 10 дней;
• в случае лечения в частной клинике первый БЛ дается на 10 суток, а срок продления не может превышать 20-ти суток.

Обращаем ваше внимание на то, что все указанное выше справедливо лишь для продления БЛ без участия комиссии.

Что сказать врачу, чтобы добавил дни к сроку БЛ?

Допустим, пациент выздоровел: как в этом случае можно продлить БЛ? В этой области есть несколько вполне законных хитростей:

1. Во-первых, клиент на медицинском обследовании может солгать, что вчера у него была температура порядка 38 градусов. Температуру выше этого значения называть не стоит, т.к. могут назначить сбор анализов.
2. Во-вторых, клиент может просто расположить к себе врача. Законом не запрещено рассказывать врачу о том, как вам тяжело болеть, насколько вы не любите болезни и как вы с радостью бы пошли на работу. Если врач хорошо относится к пациенту, он, сам того не замечая, старается ему помочь.

Продлить больничный лист в общем-то не трудно. Для этого нужно лишь иметь достаточные симптомы, чтобы врач не сомневался в правдивости ваших слов. В сущности делать заболевшему работнику ничего не нужно – только посетить врача, пройти мед. обследование и ждать вердикта.

Одно известно точно: ни в коем случае нельзя подделывать больничный, как бы ни хотелось еще немного отдохнуть. Это чревато уголовной ответственностью. Так что если пациента все-таки выписали, лучше принять это как данность, чем искать нелегальные и опасные пути «борьбы» с бюрократией.

Как продлить больничный и на какой срок можно это сделать

Только на территории Российской Федерации каждый год от тех или иных болезней страдает до миллиона человек. Но до сих пор некоторые не знают о правильном оформлении документов, чтобы оплата по ним приходила в полном размере. Многие задаются вопросом, как продлить больничный после стационара, при уходе за инвалидами или при длительной реабилитации.

О сроках больничных листов

Этот документ выдают любые врачи, к которым за помощью обращаются пациенты в тех или иных ситуациях. Это право есть и у представителей медицины с более узкими специализациями. Допустимо оформление даже задним числом для бланка этой строгой отчётности. Но это решение обычно применяют, только если врача вызывали на дом.

А выдача больничных листов происходит после сбора лечебной комиссии и того, как её представители приняли окончательное решение. Дополнительное право граждан – фиксировать дату обращения за помощью в письменной форме.

Часто бывает, что больницу посещают уже после того, как рабочий день закончился. Тогда врачи имеют право указать, что документ действует со следующего дня.

Периодически можно продлевать больничные листы до того, как болезнь заканчивается. Но нормы приказа Минздрава ограничивают срок, на протяжении которых бумаги могут оставаться действительными. Норматив часто дополняют и корректируют, чтобы исправить текущее положение.

Три календарных дня – максимальный срок, на который больничные листы продлевают терапевты в обычных ситуациях.

Обычно продление может составлять до 10-15 дней. Во многом точные цифры зависят от того, в каком направлении работает врач, к которому обратились за помощью.

Прохождение врачебной комиссии после стационарного лечения

Здесь главное решение тоже принимает лечащий врач. Он осматривает пациента. При таких обстоятельствах специалистов наделяют следующими полномочиями:

1. Продление на 15 дополнительных дней в связи с медицинскими процедурами, которые проходит пациент.
2. Прибавление 10 дней, если стандартного срока не хватает для избавления от основных симптомов.
3. 10 дней для реабилитации могут добавлять фельдшера и дантисты, если возникли осложнения.
4. Специалисты из частных учреждений наделены полномочиями примерно в таком же объёме. Максимум срока продления в их случае – 15 дней.

Только медицинские комиссии имеют право продлевать документы на срок до 1 месяца и более. Пациенту нужно согласиться с длительной экспертизой, которая докажет, что для восстановления необходимо более длительное время.

Несколько врачей по определенным специальностям просто оценивают текущее состояние здоровья. И смотрят, насколько благоприятные можно вынести прогнозы. Состав врачебной комиссии включает только специалистов с необходимыми лицензиями на оказание услуги. Они должны быть в состоянии грамотно оценить пациента.

После решения комиссии максимальный срок для такого больничного составит до 10 месяцев. Обычно положительный ответ врачей связан со следующими обстоятельствами:

• сложные переломы;
• пережитый инфаркт или инсульт;
• серьезное хирургическое вмешательство.

Есть и исключение, когда период нетрудоспособности растягивают на 1 год. Такие продолжительные больничные актуальны для следующих пациентов:

1. После сильнейших физических травм или операций.
2. С недугами онкологического характера.
3. При открытой форме туберкулёза.
4. В случае с продолжительной реабилитацией

Решения о продлении больничных при возникновении подобных обстоятельств принимаются в том же учреждении, где проводится лечение пациента. Но есть и другие условия, с которыми нужно быть внимательнее:

1. Поликлиники. Часто комиссия решает, что пациенту необходим периодический осмотр раз в 2 недели, чтобы при необходимости продлевать действие документа. Доктор будет увеличивать время до тех пор, пока не закончатся первопричины.
2. Санаторий. Актуальная ситуация, если именно там гражданин долечивается от любых осложнений. Листов продлевают на всё время пребывания там, но максимум – на 24 дня. Если срок прошёл, а пациент еще не уехал –окончательное решение за комиссией, которая относится к этому учреждению.

Читайте также: Больничный лист: кем выдается, как оплачивается, сколько можно на нем находиться, какие особенности имеет

Особенности оформления и продления в других городах

Случается так, что человек находится на территории другого населенного пункта. Например, из-за командировки или путешествия во время отдыха. Оформление листка нетрудоспособности вызывает некоторые проблемы у тех, кто обращается не по месту своего основного проживания и прописки.

Но в других городах документы тоже нужно и можно получать. Другое дело – когда первоначальный документ оформлен в родном городе по месту прописки, а уже в другом субъекте возникла необходимость продлить сроки. Законодательство не создает никаких препятствий для таких процедур.

Только велика вероятность, что у врачей возникнут дополнительные вопросы.

Какие последствия у непродленных больничных?

Самое лояльное отношение к несистемным прогульщикам – в школе или вузах. Максимум, что можно получить – устный выговор с требованием отработать часы, на протяжении которых гражданин отсутствовал без уважительных причин. Другое дело – наличие официального Договора. Что будет, если работающий по нему не продлил свой лист?

Обычно тех, кто по своему решению нарушает часть режима врача, лишают только части пособий. За основу расчета в этом случае берут не среднюю заработную плату за отчётный период, а МРОТ. Лист нетрудоспособности выписывается задним числом.

Но есть и исключения из правил, когда решают применять более серьезные наказания по отношению к тем, кто решил прогулять работу без серьезных на то оснований.

Нюансы оформления листков нетрудоспособности для беременных женщин

Есть несколько ситуаций, когда обычные листы могут стать более продолжительными:

• при экстракорпоральном оплодотворении;
• наличие заболевания сердечно-сосудистой системы, других осложнений;
• появление на свет мертвого ребенка и преждевременные роды;
• многоплодная беременность, которую обнаружили слишком поздно;
• кесарево сечение, осложнения после операции.

Только акушер-гинеколог после осмотров пациентки решает, надо продлевать документ или нет. В любом из вышеописанных случаев минимальный срок увеличения действия бумаги — 16 дней. Ещё на 40 дней увеличивают отдых при появлении на свет троих детей.

Продление справок при уходе за инвалидами, родственниками и детьми

Справки часто выдают, если болеют родственники, которым требуется дополнительный уход. В детских поликлиниках оформляют документ, когда речь идет о родителях детей в возрасте до 7 лет. Выдача и оформление документов связаны с такими условиями:

• периодическое посещение учреждения, если лечение амбулаторное;
• постоянное пребывание в стационаре.

Суммарный период для продления – до 90 дней. Не более 45 дней составляют сроки для детей от 7 до 14 лет. Один открытый лист нельзя продлевать дольше, чем на полтора десятка суток.

3-дневная помощь по болезни может оформляться не только для детей, но и для:

• супругов;
• родителей;
• опекунов.

Продлять могут на 7 дней, даже при обращении с лежачими больными. В случае с инвалидами годовой лимит по уходу равен 90 дням.

Правила закрытия больничных листов

Основные условия и порядок по закрытию больничного выглядят следующим образом:

1. Собирают документы. Их стандартный список включает медицинскую книжку больного, адресные данные, свидетельство ИНН и гражданское удостоверение.
2. Обращение в поликлинику.
3. Обследование у врача, отвечающего за итоговый диагноз.
4. Получение закрытого листка нетрудоспособности.
5. Обращение в регистратуру, где ставят итоговые печати.

Образец документа тоже должен соответствовать определённым требованиям:

• подписи со стороны лиц, наделенных соответствующей компетенции;
• наличие гербовой печати в нижнем угле справа;
• правая сторона бланка с двумя треугольными оттисками печатей;
• заполнение всех строк с соблюдением основных правил, буквы должны быть четкими и разборчивыми, не выходить за обычные границы;
• бланк формата А4, голубого цвета.

Закрытие больничных листов раньше указанного срока предполагает прохождение дополнительного осмотра у врача, который занимается лечением. Но всегда существуют инфекции, которые могут быть опасны для окружающих. Поэтому полной гарантии положительного ответа никто не даст.

Пациента отправляют на повторные исследования, после которых снова принимают решение.

Оплата больничного: как она проходит?

Сотрудник бухгалтерии должен проверить, правильно ли заполнен документ, который подтверждает болезнь. После этого совершают несколько основных действий:

1. Проверка подписи специалиста ВК, если общее время отдыха по болезни составило 30 дней и более.
2. Обязательно должна присутствовать дата проведения экспертизы, время продления больничного или его закрытие.
3. Наличие личной информации на больного тоже обязательно.

Если выявлены нарушения – бухгалтера имеют право обратиться ко второй стороне с просьбой устранения текущих ошибок. Иначе документ с большой вероятностью признают недействительным.

Если с сотрудником оформляют Трудовой Договор, за него делают отчисления в ФСС, оплата листка нетрудоспособности – прямая обязанность руководителя. Обычно расчет определяется несколькими факторами:

• срок болезни, с первого дня обращения до закрытия выписки;
• стаж работника, на протяжении которого за него уплачивались взносы;
• средний заработок на протяжении двух лет, предшествующих обращению.

Частичная оплата за каждый из продленных листков нужна, если лечение заняло несколько месяцев. Сначала подсчитывают пособия по нетрудоспособности, возмещают сумму из ФСС, выплачивают деньги подчиненным.

В продлении больничного нет ничего сложного. Но есть разница в зависимости от того, к кому и куда обращаются после лечения. Главное – помнить обстоятельства болезни и действовать согласно тому, как они складываются.

Продление допустимо на несколько дней, даже если симптомы уже отступили в основном. Это время помогает восстановиться окончательно, решить некоторые проблемы.

Про больничный лист после операции доктор Алексей Олейник:

Открытый больничный лист после стационара: порядок выдачи и оплаты

Лечение острых и хронических заболеваний происходит, как в специализированной клинике, так и в амбулаторных условиях. Поэтому после выписки пациента из стационара возникает необходимость продления листка временной нетрудоспособности, иногда на длительный период. Поэтому в этой статье мы разберем, как оформляется открытый больничный лист после стационара, его порядок выдачи и оплаты.

Функция листка нетрудоспособности

Листом временной нетрудоспособности называют документ, который подтверждает факт заболевания, травмы или отравления, из-за чего сотрудник не может явиться на рабочее место. Кроме названых причин, он может выдаваться также в следующих ситуациях:

• необходимость проведения лечения в санаторных условиях (в период реабилитации после острой фазы заболевания);
• установление санитарного карантина в условиях вспышки инфекционного заболевания, после техногенных катастроф и загрязнения токсическими веществами окружающей среды;
• необходимость постоянного ухода за больным членом семьи (независимо от его возраста);
• проведение плановых оперативных вмешательств;
• беременность, роды и ранний послеродовой период у женщин;
• проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения;
• протезирование конечности в условиях специализированной клиники или санатория;
• проведение диагностических манипуляций, инструментальных методов диагностики.

Кроме подтверждения факта нетрудоспособности больничный лист дает возможность получить выплаты со стороны предприятия или Фонда социального страхования. Поэтому его получить могут только официально работающие сотрудники или лица, которые состоят на учете в службе занятости.

Фактически листок временной нетрудоспособности состоит из двух частей. Первая заполняется непосредственно в лечебном учреждении, куда за помощью обратился пациент. Здесь врач (или в отдаленных населенных пунктах сельской местности фельдшер) вносит информацию о причине нетрудоспособности пациента, длительности больничного и дату его закрытия.

В определенных случаях, как при оформлении санаторного лечения или беременности, вносятся дополнительные данные.

Вторая часть больничного листа заполняется непосредственно бухгалтерией предприятия, где работает сотрудник. Им документ должен принести сотрудник собственноручно, или он же сообщит номер документа, чтобы была возможность его найти в специализированной базе Фонда социального страхования.

Принцип оформления больничного листа в стационаре

Обычно в стационар госпитализируют пациентов с патологиями, которые могут угрожать жизни больного или стать серьезной проблемой в ближайшем будущем. В больницы также берут людей, которым планируют проведение хирургических вмешательств или сложных диагностических процедур. Список заболеваний и состояний, которые являются показаниями для госпитализации в больницу, огромен.

Но в независимости от этого существует одна процедура оформления листка временной нетрудоспособности во всех стационарных медицинских учреждениях:

Пациент обращается в приемное отделение клиники с определенными жалобами.

После первичного осмотра врачом пациента отправляют в стационарное отделение. Там профильный специалист составляет план обследования, реабилитации и лечения. При необходимости проводят оперативные вмешательства.

Больничный лист выписывает лечащий врач стационара в последний день нахождения пациента за весь период госпитализации.

Фактически оформление листка временной нетрудоспособности происходит вместе с выпиской пациента, и выдается на руки ему или его родственникам одновременно.

Оформляет больничный лист в стационаре исключительно лечащий врач пациента. Самостоятельно он может выдать его на срок до 10-14 календарных дней. Для получения листка нетрудоспособности на более длительный период необходимо оформить обращение в комиссию медицинского учреждения по вопросам нетрудоспособности, которую возглавляет заместитель главного врача клиники.

Когда требуется продление больничного листа после стационара?

Окончание стационарного лечение в больнице не является подтверждением того, что у пациента больше нет нетрудоспособности. В стационарных учреждения пытаются держать больных как можно меньший промежуток времени, поскольку длительное пребывание связано с возрастанием риска развития внутригоспитальных инфекций (например, пневмонии).

Многие клиники (особенно хирургического профиля или кардиоцентры) имеют ограниченное количество коек. Поэтому они заинтересованы в том, чтобы провести быстрое лечение острого состояния пациента, а затем перевести его в другое медицинское учреждение или на амбулаторное лечение.

Очень хороший пример работы этой системы – это лечение инфаркта миокарда. Согласно международным и национальным рекомендациям пациента с острой болью в области сердца и специфическими изменениями на электрокардиограмме должны машиной скорой помощи доставить в реперфузионный центр. Это такой тип клиники, в котором есть возможность провести оценку поражения артериальных сосудов сердца, а затем провести специфическое лечение – постановка стента, введение препарата для расщепления тромба или формирование дополнительного пути кровоснабжения (шунта).

В условиях этой клиники пациент пребывает под круглосуточным контролем медицинского персонала, поскольку большинство осложнений и проблем после инфаркта миокарда возникают именно в первые дни. После стабилизации общего состояния пациента, нормализации ЭКГ и исчезновения болевого синдрома больного из палаты интенсивной терапии переводят в общую, где постепенно начинается его реабилитация.

К сведению! В большинстве реперфузионных центров больной находится только от 5 до 21 календарных дней. При этом известно, что формирование рубца и адаптация сердца к новым нагрузкам длится не менее 3 месяцев. Поэтому в течение этого промежутка времени пациент не может быть признан трудоспособным и вернуться на свое рабочее место.

Поэтому перед пациентами возникают три дальнейших варианта:

• продолжение лечения в условиях специализированного санатория;
• выписка домой на амбулаторное лечение с регулярными визитами к врачу;
• продолжение лечения в общей терапевтической клинике.

В независимости от выбранного варианта, сотруднику необходимо оформить продление листка временной нетрудоспособности.