- По семейным обстоятельствам
- По причине болезни (по состоянию здоровья – температура и т.д.)
- По состоянию здоровья
- Заявление о посещении врача (на дом)
- В связи с отпуском
- Диспансеризация в лечебное учреждение
- По причине плохого самочувствия
- В случае с эпидемией коронавируса (из-за карантина)
- Пример, связанный с переездом в другой город
- В связи с морозами, холодами (плохие погодные условия)
- Посещение стоматолога
- На время санаторного лечения
- Бланк (форма – шаблон)
- Список веских причин, которые можно указать в заявлении
- Как правильно составлять заявление на имя директора школы?
- Справка ребенку в школу после болезни
- Сколько дней можно пропускать школу без справки?
- Варианты справок необходимые для предъявления в школе
- Детские медицинские справки в Ближнем Переделкино
- Справка в детский сад
- Справка в бассейн
- Примеры заполнения
- Справка в спортзал
- Освобождение от занятий физкультурой
- Справка флюорография
- Справка от врача в свободной форме
- Справка о беременности (форма для ЗАГСа)
- Справка 095/у — Форма 095/у
- Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)
- Примеры оформления медицинских справок
- Справка в спортивный зал (спортклуб)
- Справка для освобождениея от занятий физкультурой
- Форма 027/У
- Форма 001-ГС/У
- ОАК
- Справка об отсутствии инфекции
- Справка от терапевта
Наш юридический отдел подскажет вам: как правильно написать заявление директору школы (учителю или классному руководителю) от родителей о пропуске занятий ребенком по уважительной причине.
В заявлении нужно четко указать, что сын или дочь будут отсутствовать на одном или нескольких уроках, причину освобождения от занятий при большем сроке отсутствия и подтвердить заполненное заявление подписью одного из родителей.
По семейным обстоятельствам
Директору Гимназии РГУ им. А.Н. Косыгина
Тимофееву Льву Андреевичу
от Филатовой Марии Вячеславовны
Прошу Вас освободить от занятий в учебном заведении моего сына Филатова Евгения, ученика 3 «В» класса с 13.03.21 по 14.03.21 по семейным обстоятельствам.
Ответственность за сохранность жизни и здоровья ученика во время отсутствия его в школе, а также успешное освоение учебного материала беру на себя.
13.03.21 _______ (Филатова М.В.)
или
Директору Школы «26 КАДР»
Максимову Леониду Дмитриевичу
от Павлушкиной Елены Дмитриевны
Уведомляю Вас, что мой сын, ученик 5 «Г» класса, отсутствовал в школе 27.02.2021г. по семейным обстоятельствам (собирали медицинские документы в спортивный лагерь).
(подпись) _________________ Павлушкина Е.Д.
По причине болезни (по состоянию здоровья – температура и т.д.)
Директору «Школы №179»
Маслову Павлу Викторовичу
от Коромыслова Павла Андреевича
Прошу разрешить моему сыну, ученику 1 “В” класса, Коромысловому Ивану Павловичу отсутствовать в школе 22 декабря 2022 года по причине болезни.
Ответственность за его жизнь, здоровье, а также усвоение учебной программы, пройденной за время его отсутствия, беру на себя.
22.12.2022г. Подпись______________ Ф.И.О.
По состоянию здоровья
Директору «Английской международной школы»
Кирсанову Дмитрию Валентиновичу
от Ольховой Ольги Васильевны
Прошу разрешить моему ребенку Ольхову Павлу Владимировичу, обучающемуся в школе, в 1 «А» классе не посещать школу в период с 10.03.2021 по 12.03.2021 по состоянию здоровья (высокая температура).
Ответственность за его жизнь, здоровье, а также успешное освоение учебного материала, пройденного во время его отсутствия в школе, беру на себя.
«10» марта 2021 года
подпись законного представителя /Ольхова Ольга Васильевна/
Заявление о посещении врача (на дом)
Директору «Шуваловской школы №148»
Самойлову Андрею Платоновичу
от Ромашовой Карины Игоревны
Прошу Вашего разрешения на отсутствие в школе моей дочери Ромашовой Юлии Сергеевны, ученицы 1 «Л» класса с 10.11.2021г. по 11.11.2021г. по причине посещения врача, который был вызван на дом.
За жизнь, здоровье, прохождение школьной программы несу полную ответственность.
Подпись Ромашова К.И.
В связи с отпуском
Директору школы «Летово»
Деревянникову Сергею Павловичу
от Дороховой Елены Владимировны
Уведомляю Вас, что мой ребенок, Дорохов Сергей Андреевич, ученик 3 “Б” класса в период школьных каникул с 01.06.2021г. по 15.06.2021г., будет находиться на отдыхе в Турецкой Республике.
Ответственность за сохранность жизни и здоровья ребенка, в период отсутствия его в учебном заведении, беру на себя.
«29» мая 2021 года
Диспансеризация в лечебное учреждение
Директору ГБОУ СОШ №44
Прошу отпустить моего сына, Сухова Евгения, учащегося 8 «Б» класса 18 декабря 2022 года на прохождение диспансеризации, которую ему требуется пройти с посещением лечебного учреждения.
17.12.2022 г. ________________________/Сухова Е.В./
По причине плохого самочувствия
Директору «Школы 236»
Коровину Максиму Олеговичу
от Самойловой Т.С.
Прошу разрешить моему сыну, ученику 2 «А» класса Самойлову Дмитрию Дмитриевичу, отсутствовать на занятиях 17 января 2025 года по причине плохого самочувствия.
Ответственность за жизнь, здоровье ребенка и усвоения им учебного материала, пройденного в данный день, беру на себя.
16.01.2023 года __________________ (Самойлова Т.С)
В случае с эпидемией коронавируса (из-за карантина)
Директору ГБОУ «Школа №153»
от Лихачевой Анны Владимировны
В связи с введением в школе режима свободного посещения прошу разрешить ученику 7 “А” класса Лихачеву Дмитрию не посещать учебное заведение в период с 20.05.2021 по 26.05.2021г.
Ответственность за жизнь и здоровье ученика беру на себя.
Я уведомлена о том, что мне придется предоставить медицинскую справку при отсутствии моего ребенка в школе свыше 5 дней.
/подпись родителя/ расшифровка подписи
Пример, связанный с переездом в другой город
«Средней образовательной школы №179 МИОО»
от Кольцовой Г.Н., проживающей по адресу:
г. Москва, ул. Полякова, д.1, кв.76
Прошу выдать моей дочери Львовой Кристине, 2014г.р., учащейся в 1 “Г” классе, личное дело и разрешить ей отсутствовать в школе в период с 25.04.2021г. по 28.04.2021г. в связи с переходом в иное учебное заведение («Школу (лицей) №1501) по причине смены места жительства.
Кольцова Г.Н. (подпись)
В связи с морозами, холодами (плохие погодные условия)
Директору «Школы №137 «На Братиславской»
Савелову Петру Сергеевичу
от Неженковой У.В.
В связи с введением особого режима посещения занятий в нашей школе уведомляю Вас о том, что мой ребенок Неженков Владимир, учащейся 1 “В” класса, не будет посещать занятия с 19 ноября по 29 ноября 2021 года.
По завершению особого режима и возобновлению занятий в обычном режиме мой ребенок вернется в школу, предоставит медицинскую справку.
Посещение стоматолога
Директору «Школы 156»
Котову Валентину Олеговичу
от Серебровой Н.С.
Прошу разрешить моей дочери Серебровой Татьяне, ученице 3 «В» класса, пропустить уроки с 12:00 до 14:00 16 октября 2021 года в связи с посещением поликлиники для планового осмотра врачом-стоматологом.
Ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка, а также за успешное прохождение им учебного материала в указанный срок беру на себя.
Сереброва Сереброва Н.С.
На время санаторного лечения
Директору школы «Интеллектуал»
Петрову Павлу Олеговичу
от Майоровой Н.И.
Прошу разрешить отсутствовать на учебных занятиях в школе с 11.04.2021г. по 16.04.2021г. моему сыну Майорову Олегу, ученику 3 «Г» класса, в связи с проведением лечения в санаторном пансионате.
Ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка, а также за ознакомление его с учебным материалом в указанный срок беру на себя.
10 апреля 2021 года
Бланк (форма – шаблон)
Список веских причин, которые можно указать в заявлении
Заявление о том, что ученик будет отсутствовать определенный промежуток времени в учебном заведении, оформляют в следующих случаях:
- имеет медицинский отвод. Его дают заболевшим или записанным на прием к врачу, на обследование школьникам. На следующий день в школу ребенка придется принести бумагу из медучреждения, справку из стационара, иной документ, подтверждающий отсутствие в школе;
- простудился, несерьезно болеет;
- занимается научной или иной важной деятельностью. Государство поддерживает профессиональные достижения детей. Но полностью от занятий они не освобождаются.
Помимо этого, по уважительной причине на уроке могут отсутствовать дети, которые:
- занимаются наукой, исследованиями, техникой;
- имеют творческий талант;
- серьезно занимаются спортом, имеют особые заслуги перед отечеством;
- имеют высокий уровень интеллектуального развития.
Также директор школы и учителя вправе отпускать с занятий детей, которые:
- находятся в академическом отпуске;
- ухаживают за новорожденным;
- находятся в отпуске по беременности и родам.
Помните: законные представители заполняют не только бланк отсутствия, но и прикрепляют к нему подтверждающие документы.
Помимо этого, такую бумагу оформляются в том случае, если ученик:
- отсутствует в учебном заведении по семейным обстоятельствам;
- уезжает в отпуск с семьей, на похороны, свадьбу, в случае развода родителей.
Как правильно составлять заявление на имя директора школы?
В целом, в заявление вписывают:
- Имя адресата, т.е. директора учебного заведения, ФИО заполнителя, его статус, отношение к ученику. Дополнительно можно указать свои личные сведения: телефон, место жительства. Данные вписывают в правую часть листа.
- Название документа. В данном случае в середине листа вписывают слово «Заявление».
- Текст заявления. Указывают время отсутствия, причину. Обязательно нужно вписать фразу: «В связи с». Дополнительно указывают цель составления формы.
В конце документа нужно вписать фразу о том, что ответственность за жизнь и благополучие несовершеннолетнего его законный представитель берет на себя.
Справка ребенку в школу после болезни
После садика вы начинаете посещать школу. И если у вас в саду иммунитет к бактериям, вирусам и общее состояние ребенка нормализовались полностью, то в школе вы болеть часто не будете. Но с другой сторонысправка ребенку в школу после болезнипри необходимости все же будет нужна. Поэтому давайте разберемся с ее получением, видами и посмотрим образцы.
Сколько дней можно пропускать школу без справки?
В данном случае действует предписание на те же три дня, как и в саду. ( ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ : Справка в сад после болезни) Обычно, когда ребенок уже самостоятельно посещает школу, а родители бывают только на собраниях, то в случае пропуска по любой причине, родитель имеет право написать справку самостоятельно, указав причину, дату пропуска и оставив свою личную подпись.
Варианты справок необходимые для предъявления в школе
Но если ребенок при этом пропустил школу более трех дней, то требуется полноценная справка от педиатра. В случае, когда ребенок болеет более месяца ксправке о болезни ребенкаприлагается еще и эпикриз, в котором будет подробно расписано само лечение.
В случае, если ребенок находится на приеме узкого специалиста, травматолога, стоматолога, оформляет ряд специальных медицинских документов или пришел на плановую прививку – в случае пропуска занятий в школе, ему обязаны предоставить соответствующую справку по запросу. При этом ее может выдать любой врач, на прием к которому был записан ученик.
В ней, как вы видите на образце ниже, должны быть заполнены поля о дате посещения, врач должен оставить служебную отметку, а также указать причину его посещения.
Детские медицинские справки в Ближнем Переделкино
В сети клиник МедиАрт Вы можете оформить все виды справок установленного образца в короткий промежуток времени и без дополнительных затрат!
Справка в детский сад
Для оформления ребенка в детское дошкольное учреждение необходимо представить медицинскую карту, получить которую можно в детской поликлинике, где ребенок наблюдался с момента рождения. В нашем центре карты в детский сад выдаются как детям, которые наблюдаются нашими специалистами на протяжении длительного периода, так и при однократном обращении. Все обследования и консультации специалистов проводятся в удобное для Вас время, без очередей и многократного посещения клиники.
Медицинские карты в детский сад содержат информацию об особенностях родов, заболеваниях, перенесенных ребенком на протяжении всего периода жизни, профилактических прививках. Для выявления особых показаний или противопоказаний к посещению детского сада проводится обследование малыша узкими специалистами.
Для справки в детский сад может потребоваться консультация хирурга, ортопеда, невролога, окулиста, лор-врача, дерматолога. При наличии показаний ребенку рекомендуется консультация кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога и других. В процессе подготовки к детскому саду ребенку назначаются клинические анализы.
Все это позволяет педиатру сделать заключение о возможности посещения ребенком детского сада без ограничений или необходимости посещения специализированного детского дошкольного учреждения.
Справка в бассейн
Плавание, посещение спортивных секций оказывают несомненно положительное влияние на здоровье ребенка. Спорт – это возможность оздоровления и источник положительных эмоций.
Справки в бассейн для посещения секций необходимы, поскольку позволяют избежать риска передачи заболеваний большому количеству людей и определить допустимые пределы для физических нагрузок.
Получение справки в бассейн предполагает осмотр ребенка педиатром, дерматологом, сдачу анализов. У нас справки в бассейн и для занятий спортом Вы можете оформить в кратчайшие сроки, непосредственно в центре, без очередей и дополнительных финансовых затрат.
Примеры заполнения
Ниже представляем вашему вниманию примеры заполнения медицинских справок.
Справка в спортзал
Дана: Фамилия Имя Отчество
ЭКГ: Норма
Дата выдачи справки: любой рабочий день
Срок дейсвтия справки: 6 мес
Освобождение от занятий физкультурой
Возможный диагноз:
— Хронический бронхит
— Мениск коленного сустава
— Пролапс митрального клапана
Справка флюорография
Справка от врача в свободной форме
Справка о беременности (форма для ЗАГСа)
Справка 095/у — Форма 095/у
Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.
Правила заполнения справки 095:
- Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
- Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
- ФИО — вписывается полностью.
- Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
- Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
- Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
- Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
- При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
- По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
- Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на ‘кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)’ мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»
- 6.12 – дата обращения к врачу.
- с 6.12 по 09.12.05.
- числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.
- Аллергическая реакция: 2-8 дней
- ОРВИ: 3-8 дней
- Грипп: 6-10 дней
- Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
- Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
- Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
- Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
- Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней
- Информация о прохождении ЭКГ.
- Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
- Подпись врача-терапевта.
- Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
- Срок освобождения.
- Психиатр.
- Нарколог.
- Невролог.
- Терапевт.
- Брюшной тиф.
- Сальмонеллез.
- Туберкулез и т.п.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
Таблица диагнозов:
Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)
Примеры оформления медицинских справок
На этой странице представлен полный перечень мед. документов и справок, для оформления которых мы проводим консультацию. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.
Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.
Справка в спортивный зал (спортклуб)
На бланке заполняются поля:
Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.
Справка для освобождениея от занятий физкультурой
Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:
Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент
Форма 027/У
Форма 001-ГС/У
Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.
Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:
ОАК
Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.
Справка об отсутствии инфекции
Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.
Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:
Справка от терапевта
Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.