Направление на операцию форма 057 у

Право гражданина на выбор врача и выбор медицинской организации

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19.

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.

Памятка по получению направления 057-у

Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».

В каком случае необходимо направление по форме 057-у

Оригинал направления необходим для госпитализации на любое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Предъявлять его нужно при каждой госпитализации, вне зависимости от их количества и вида получаемого стационарного лечения.

Кто выдает направление по форме 057-у

• Врач любой специальности, работающий в медицинском учреждении по месту жительства пациента.
• Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент.

Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике

• Нет, только врач государственного медицинского учреждения.

Какой срок действия у направления

• Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2019 №17-8/3065416-31880, подписанного заместителем директора Департамента Л.Е. Беляевой, срок действия учетной формы №057-у не урегулирован действующими нормативными актами.

При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года.

Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

• Направление нужно, если Вы хотите сдать материал на молекулярно-генетическое исследование. Подробнее об этом тут.

Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан)

Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова

Лечение по ОМС

Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС

Консультации по ОМС

Исследования по ОМС

СПРАВКА
по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС

I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :

1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:

— невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;

— при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;

— инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;

— оформление формы в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 (все поля и пункты) [1] .

2 .Выписка из медицинской карты пациента с результатами клинико-инструментальных и лабораторных исследований : рентгеновские снимки, КТ, МРТ, ЭКГ, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, результаты лабораторной диагностики (общий, биохимический анализы крови, анализы на серологию (ВИЧ, RW, гепатиты В,С)), и пр результаты проведенных обследований, не старше 1 месяца ).

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.

Ссылки на нормативно-правовые акты:

1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

Направление из поликлиники по форме 057/у-04 — бланк 2022 года

Сложные пациенты, которым необходимо оперативное вмешательство, отбираются по специальной системе. Это позволяет отобрать нуждающихся из регионов, чтобы отправить их в специальную клинику для лечения. Такие пациенты должны иметь специальное направление, составленное по форме 057/у-04.

Кто и зачем направляет в стационар

В данном бланке содержится специальное поле, где необходимо указать, для каких целей пациент отправляется в стационар.

Здесь имеется несколько вариантов, поэтому лечащий врач должен указать нужный:

1. Госпитализация. Указывается в том случае, если врач поликлиники принял решение о том, что пациент нуждается в стационарном лечении в какой-то конкретной больнице. Больному выдается данное направление, на основании которого его госпитализируют.
2. Восстановительное лечение. После сложных операций нередко требуется пройти восстановительные процедуры. Обычно для этого пациента направляют в специальные учреждения.
3. Обследование. Если врач в поликлинике не имеет возможности поставить точный диагноз, или для обследования нужно использовать специальные устройства, он может направить пациента в соответствующую клинику. В этом случае госпитализация может не понадобиться.
4. Консультация. Терапевт в поликлинике может отправить пациента к какому-то конкретному специалисту для консультации. Не исключено, что понадобится пройти дополнительное обследование. После этого врач назначает лечение или госпитализацию.

Логично предположить, что такое направление выписывает лечащий врач или терапевт. Причем это делать можно только при личном осмотре пациента. Родственники не могут обратиться к врачу, чтобы он без обследования выписал данный документ.

Ведь только лечащий врач может определить, нужны ли пациенту оперативные вмешательства, медикаментозная терапия, обследования узкопрофильных специалистов. Нередко в условиях поликлиники просто невозможно провести необходимое обследование и дать объективную оценку состоянию здоровья.

Перечень документов, необходимых для госпитализации

Если пациент направлен в специализированное лечебное учреждение, он должен иметь при себе следующий пакет документов:

• направление из поликлиники, составленное по форме № 057/у-04;
• эпикриз, выписанный из амбулаторной карты пациента. Причем истории болезни не должно быть больше двух месяцев;
• результаты анализов на гепатит, общий анализ, ЭКГ, ВИЧ, некоторых других;
• если заболевание связано с гинекологией, то понадобится заключение гинеколога;
• мужчинам необходимо иметь заключение уролога;
• гражданский паспорт;
• флюорография, которой не больше одного года;
• Полис ОМС.

Как заполнить направление по форме 057/у-04

Каждый врач должен иметь бланк данного документа. Здесь уже присутствуют все важные графы, которые нужно заполнить соответствующей информацией:

1. Указывается название лечебницы, работники которой выдают данное направление. Прописывается почтовый адрес, ставится печать лечебного учреждения.
2. Так как поликлиника считается юридическим лицом, в документе нужно проставить ее регистрационный номер и код ОГРН. Эти данные позволяют безошибочно определить, какое именно учреждение выписало данное направление.
3. Прописывается полное название поликлиники. Ниже присутствует специальное поле, где необходимо указать, для чего именно пациент направляется в специальную лечебницу.
4. Здесь проставляется номер страхового полиса. Естественно, нельзя его указать просто со слов. Пациент обязан взять его с собой на прием.
5. Отмечаются сведения о пациенте. Указывается его полные ФИО, адрес, по которому он зарегистрирован, дата рождения, другие паспортные данные.
6. Также здесь необходимо прописать место его работы, информацию о диагнозе.
7. Ниже идут строки, в которых врач должен прописать, на каком основании больному выдается данное направление. Например, здесь может быть написано: «Для постановки окончательного диагноза», «Для проведения подробного обследования», «В связи с неэффективностью назначенного лечения».
8. Указываются данные врача, который выписывает направление. Проставляются его ФИО и должность.
9. Документ должен иметь автограф заведующего поликлиникой или амбулаторией.
10. Последняя строка предназначена для того, чтобы лечащий врач поставил дату выдачи направления и собственную печать.

Это унифицированная форма, которая не подлежит изменениям. Хотя здесь и менять ничего не нужно. Документ содержит все самые важные пункты. Распечатывается направление на листе формата А5. Обычно у врачей такие бланки имеются уже в готовом виде. Необходимо лишь внести нужную информацию в соответствующие строки.

Нельзя исключать человеческий фактор. Например, при заполнении направления врач допускает ошибку. Она может присутствовать, как в фамилии пациента, так и в других сведениях.

Логично предположить, такой документ будет признан недействительным, и на основании его пациента просто не примут в специализированной клинике. При наличии ошибки доктору просто необходимо заполнить новый бланк.

Срок действия направления

Нередко бывают ситуации, когда лечащий врач выписывает данное направление пациенту, а он обращается в необходимое лечебное учреждение не сразу. Например, он может захотеть узнать мнение других специалистов, обратиться в другую поликлинику. Да и вообще, перед серьезным лечением нужно подготовиться не только финансово, но и морально.

В связи с этим возникает вполне закономерный вопрос, имеет ли данное направление срок действия?

Для ответа на этот вопрос следует обратиться к письму Минздрава № 17-8/3065416-31880. Здесь указано, что на данный момент ни одним законодательным документом не предусмотрены ограничения действия направления, оформленного на бланке 057/у-04.

Конечно, теоретически пациент, имеющий на руках данный документ, может обратиться в специализированную клинику когда угодно. Направление может пролежать у него не только несколько месяцев. По сути, отказать в принятии такого документа сотрудники здравоохранения не имеют права даже через несколько лет.

Но на практике можно наблюдать немного иную ситуацию. Далеко не каждое медицинское учреждение примет на операцию пациента, у которого направление было выписано, например, два года назад. Здесь нужно понимать, за этот период со здоровьем больного могли произойти серьезные изменения.

К примеру, ему больше не нужно хирургическое вмешательство, или оно вообще противопоказано из-за ухудшения состояния. Конечно, пациент может обратиться к специалисту для консультации. Но если результаты анализов будут устаревшими, он не сможет видеть полную картину.

Естественно, доктор отправит пациента снова сдавать анализы.

В связи с этим можно назвать предположительный срок действия данного направления. Медики считают, пациент может обратиться с таким документом в течение трех месяцев со дня получения направления. Если с момента выдачи прошло больше времени, пациенту все-таки рекомендуется снова обратиться к лечащему врачу, чтобы получить новое направление.

Форма 057/у: образец и инструкции по заполнению

Как правило, оформление медицинской документации для врачей — одна из главных трудовых повинностей функций. Помимо времени, необходимого для заполнения документации, которого и так предельно мало, необходимо решать вопросы о том, как заполнять документацию в тех или иных ситуациях. Итак, рассмотрим форму 057/у.

Основным нормативным документом, регламентирующим порядок и правила заполнения формы «№057/у-04» является Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Форму № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» выдает медицинская организация, осуществляющая наблюдение или прием пациентов. Согласно Инструкции по заполнению учетной формы 057/у-04 бланк оформляется следующим образом:

1. В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН (Регистрационный номер больницы, как юридического лица. Позволяет идентифицировать медицинское учреждение, которое выдало направление на госпитализацию).
2. Необходимо указать полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
3. Вписать номер страхового полиса ОМС.
4. Указать код льготы, если у пациента есть инвалидность, или он состоит на учете по какому-либо хроническому заболеванию.
5. Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства – заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
6. Если гражданин РФ не имеет ни в одном из субъектов РФ постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
7. Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в РФ.
8. Указать место работы и должность со слов пациента.
9. Вписать код диагноза по МКБ.
10. В графе «Обоснование направления» медицинский работник должен написать, почему он отправил пациента на плановую госпитализацию. Наиболее распространенные варианты:

«Для проведения дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения»;

«Для постановки окончательного диагноза»;

«В связи с ухудшением состояния пациента в последние дни» .

1. Указать должность медицинского работника, направившего больного, Ф.И.О. и подпись;
2. Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

Со стороны пациента. Как пациент может получить справку формы №057/у-04?

«Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» необходимо для плановой госпитализации по ОМС. У врачей амбулаторного звена есть пациенты с хроническими заболеваниями. Если во время очередного визита, врач отмечает ухудшение состояния пациента, это является основанием для направления на госпитализацию.

Данный документ дает право лечь в медицинскую организацию по страховому полису.

1. Обратиться к лечащему врачу.
2. Предоставить необходимые документы: паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
3. Пройти осмотр у врача.
4. Получить справку формы №057/у-04 (при наличии медицинских показаний для госпитализации).

Если медицинский работник отказывается выдать данный документ, пациент может обратиться в одну из инстанций с просьбой обеспечить право на доступность и качество медицинской помощи согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

к руководству поликлиники

в страховую компанию

в территориальный фонд ОМС

в областное Министерство здравоохранения.

Самое важное по 057/у-04

1. Форма 057/у-04 заполняется строго по Инструкции, согласно Приказа Минздравсоцразвития № 255.
2. Для выдачи данной формы пациент должен пройти осмотр у медицинского работника для выявления целесообразности госпитализации, обследования, консультации.
3. Причиной отказа медицинского работника в выдаче формы №057/у-04 может стать:

• отсутствие достаточных показаний для госпитализации
• отсутствие необходимых документов.

1. Согласно Письму Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» срок действия данной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован .

5. Форму 057/у-04 может оформлять не только лечащий врач (терапевт), но и любой другой специалист узкого профиля.

Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?

Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.

Расскажем подробнее, кто выдает направление на госпитализацию (форма 057/У-04), как она должна быть заполнена, чтобы в стационар приняли без проблем, и какой срок действия у такого направления.

Порядок заполнения формы

Справка по форме 057/У-04 имеет строгие нормы по её заполнению. Чтобы избежать неприятностей при госпитализации в стационар (вплоть до отказа), больному необходимо самостоятельно проверить правильность заполнения бланка, при получении его на руки. Ниже приведёна форма направления 057/У-04.

Образец заполнения 2019 года есть в Инструкции, утверждённой Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255.

В верхнем левом углу указывается медицинская организация, которая направляет больного в стационар. Должно быть вписано название лечебного заведения и его адрес. Далее записывают в отведённую графу код учреждения по ОГРН.

Разрешено заменить эти сведения на штамп клиники, если указанные сведения в нём имеются. Больше никакой информации в шапке направления не указывается. Также нет необходимости ставить номер выданного направления.

В самой форме 057/У-04 указывается полное название медицинской организации, в которую врач направляет больного. Затем должны быть вписаны сведения, касающиеся самого пациента: номер его медицинского полиса, код льготы (если таковая имеется), ФИО, дата рождения, место жительства (место постоянной регистрации, в случае её отсутствия – адрес регистрации по месту пребывания). Указанные сведения врач записывает, согласно информации в документе, удостоверяющем личность больного.

Место работы вносится в банк со слов пациента. Далее проставляется код диагноза, и врач вписывает обоснование для госпитализации или иного лечения в условиях стационара, куда он направляет своего пациента.

В завершении указываются данные медицинского работника, выдавшего направление (ФИО и должность). Должна присутствовать его подпись. Направление должен заверить заведующий отделением (ФИО и подпись). Также ставится печать медицинской организации. Указывается дата выдачи.

Таким образом, на направлении должна стоять 1 круглая печать (внизу бланка). Вверху бланка допускается прямоугольный штамп. Но его отсутствие не является нарушением, если данные медицинской организации указаны в печатном или рукописном виде.