- Описание
- Образец
- Кто имеет право получения
- Где выдают
- Плюсы документа
- О недостатках
- Обмен бумажной копии
- Инструкция — как получить документ
- Печень документов для взрослых
- Справки для детей
- Оформление для иностранцев
- Скорость обслуживания
- Как поменять полис на пластиковую карту?
- Как выглядит полис нового образца?
- Достоинства и недостатки пластикового полиса
- Когда стоит получить пластиковую карту?
- Кто имеет право получить полис?
- Где можно получить новый полис ОМС?
- Пакет документов для замены полиса
- Как можно использовать карту?
- Как и где получить полис ОМС в 2022 году
- Полис ОМС — что это такое, и какие его виды бывают?
- Оформление для иностранных граждан
- За сколько времени делается полис
- Как выглядит полис ОМС: документ нового и старого образца
- Что входит в бесплатное обслуживание
- Как заменить полимс ОМС на новой в 2021 году?
- Нужна ли замена полиса ОМС в 2021 году?
- Изменение регистрации
- Характерные особенности нового полиса ОМС
- Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году
- Сбор документации
- Обязательная замена
- Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки
- Как выглядит электронный полис ОМС?
- Где найти серию и номер на электронном полисе?
В России существует программа обязательного медицинского страхования. Она позволяет населению получать медобслуживание бесплатно. Правда, далеко не все услуги в сфере медицины не требуют оплаты, но таковых большинство.
Чтобы воспользоваться подобным государственным бонусом, нужно стать участником программы ОМС. Подтверждением присоединения к оной будет служить специальный документ. Он называется полисом.
Сегодня можно повстречать разные интерпретации соответствующей бумаги. Например, существует пластиковый полис ОМС. Его мы изучим ниже.
Это новая интерпретация медполиса, о которой знает далеко не каждый гражданин. Что нужно для получения соответствующей бумаги? Куда обратиться за помощью? Какие плюсы и минусы имеются у такого типа документации? Разобраться во всем этом на самом деле не так уж и трудно.
Описание
Что собой представляет пластиковый полис ОМС? Это документ, который позволяет человеку получать бесплатные медицинские услуги. Только представлен он в виде небольшой пластиковой карты.
В остальном упомянутая справка полностью идентична своему бумажному аналогу по сфере применения. Стоит ли изготавливать полис на пластике? И если да, то где это можно сделать?
Образец
Полис ОМС нового образца — пластиковая карта, которая не имеет точной интерпретации. Дело все в том, что разные страховые компании предлагают свой дизайн упомянутого документа. Дальше рассмотрим вид полиса в общих чертах.
Как уже было сказано, упомянутый документ представляет собой пластиковую карту. Она напоминает банковский пластик по размеру. Обычно на лицевой стороне «бумаги» указывают данные о страховой компании, а также номер полиса. Здесь же размещается специальный чип для считывания данных.
На оборотной стороне пластикового полиса ОМС можно увидеть:
- фото человека;
- половую принадлежность;
- Ф. И. О. владельца;
- дату рождения;
- срок действия пластика (не обязательно).
Более того, иногда на электронной карточке можно просто увидеть номер полиса и считывающую ленту, как на банковском пластике. Никаких фотографий и иных сведений о владельце документа обнаружено не будет.
Важно: точный внешний вид пластика зависит от страховой компании, в которой была оформлена документация.
Кто имеет право получения
Где получить полис медицинского страхования нового образца? Ответ на подобный вопрос изучим позже. Для начала стоит понять, кто имеет право поучения соответствующей документации.
Во-первых, полисы ОМС оформляются и детям, и взрослым. С пластиковыми карточками этот принцип тоже работает.
Во-вторых, гражданство человека не играет никакой роли. Стать участником программы обязательной медицинской страховки может и гражданин РФ, и иностранец, и беженец, и лицо без какого-либо гражданство.
Фактически, право получения нового медицинского полиса в виде электронной карты есть у всех. Главное — знать, как действовать в том или ином случае. Стоит ли вообще заказывать указанный документ? Или пока от него лучше отказаться?
Где выдают
Ответить на перечисленные вопросы проблематично. Обычно каждый сам решает, заказывать ли ему пластиковый полис или нет. Все чаще люди задумываются над оформлением этого документа. У нее есть ряд преимуществ перед бумажным аналогом. О нем речь пойдет позже.
Где получить медицинский полис нового образца? Пластиковый документ выдается в страховых компаниях. Кроме того, заказать его можно в МФЦ, но такой вариант развития событий на практике почти не встречается.
Выдача и изготовление полисов осуществляются еще и в специальных центрах обмена полисов ОМС. Обычно такие отделы открываются при поликлиниках. Это еще один непопулярный расклад, на который обращать внимание не будем.
Важно: не все страховые компании на данный момент оформляют медицинские полисы на пластике. Желательно уточнить это заранее. Компания «СогазМед» выдает изучаемую документацию без особых затруднений.
Плюсы документа
Где получить новый полис? Карточка ОМС может быть оформлена почти в любой страховой компании. Дело все в том, что подобная интерпретация документа была введена в России с 2014 года, и еще не все страховые организации могут изготавливать пластиковые полисы. Большинство соответствующих компаний уже оснащены необходимым оборудованием для дальнейшей работы.
Нужен ли человеку пластиковый полис обязательной медицинской страховки? Как уже было сказано, однозначного ответа на подобный вопрос нет. Человеку приходится самостоятельно взвешивать все плюсы и минусы документации.
Начнем с положительных сторон. Пластиковый полис ОМС:
- удобен для хранения;
- долговечен;
- его трудно испортить;
- является удобным для использования;
- обладает небольшими размерами.
По сравнению со своим бумажным аналогом карта ОМС является более удобным устройством. Более того, она прослужит намного дольше старого образца документа, а шанс на ее порчу мизерный.
О недостатках
Тем не менее минусы у такого полиса тоже имеются. И для некоторых людей они являются существенными. О чем идет речь?
Вот основные недостатки изучаемой «бумаги»:
- приходится думать, где получить пластиковый полис ОМС нового образца;
- при смене места жительства придется заказывать новый пластик;
- принимается не во всех государственных поликлиниках.
Таким образом, при наличии только пластиковой карточки медицинской страховки, человек может оказаться в неловком положении. В мелких городах лишь некоторые больницы работают с электронными картами. А значит, обслужить человека с изучаемым образцом документа смогут не всегда.
Обмен бумажной копии
Где получить полис медицинского страхования нового образца? Теперь ответ на этот вопрос больше не поставит человека в тупик. Гражданину необходимо уточнять, какие страховые компании в его регионе предлагают соответствующую услугу.
Можно ли заменить бумажный полис на пластиковый? Да. А наоборот? Тоже. Но как правило, пластиковый полис ОМС не аннулирует действие бумажного. В обратном порядке этот принцип тоже действует.
Соответственно, человек может иметь сразу два полиса — электронный и обычный. Пользоваться ими допускается по желанию. А значит, фактическая замена полиса на пластиковый аналог не производится.
Важно: при перевыпуске документа можно заказать только пластиковый полис. Тогда об этом нужно написать в заявлении установленной формы.
Инструкция — как получить документ
Где получить новый полис? Карточка ОМС выдается в некоторых страховых компаниях. К примеру, в «СогазМед» можно без затруднений запросить соответствующий документ.
Сделать это можно так:
- Выбрать место, в котором хочется получить полис.
- Сформировать пакет документов для дальнейших манипуляций.
- Обратиться в страховую организацию и подать заявление на выдачу пластикового полиса.
- Забрать соответствующую «бумагу» в назначенное время.
Если происходит первичное оформление полиса ОМС, можно в заявлении указать необходимость изготовления и бумажной копии документации, и пластиковой. При обмене страхового медполиса этот принцип тоже действует.
Печень документов для взрослых
Дальше выясним, какие бумаги пригодятся для достижения желаемой цели. Сформировать пакет справок для полиса ОМС не составляет никакого труда. Бумажная волокита в этом вопросе минимальна.
Если получателем выступает совершеннолетний гражданин РФ, ему могут пригодиться такие выписки:
- бумажный полис (при наличии);
- заявление на выдачу упомянутой копии документа;
- удостоверение личности;
- справка с места жительства (желательно);
- страховое свидетельство.
Этого будет достаточно. Можно заметить, что подобный пакет справок нужен при оформлении бумажного полиса обязательной медицинской страховки.
Справки для детей
Пластиковый полис ОМС в России — это некое новшество, которым пока что пользуются не все. Как можно оформить соответствующий документ на ребенка? При правильной подготовке процедура доставит минимум хлопот.
Чтобы запросить полис на пластиковой карте на имя несовершеннолетнего, человеку нужно подготовить:
- свидетельство о рождении;
- справки об усыновлении (если они есть);
- удостоверение личности родителя-заявителя;
- СНИЛС;
- ходатайство установленной формы.
Если у ребенка есть бумажный полис, рекомендуется его тоже приложить. Он не будет лишним.
Оформление для иностранцев
Где получить новый полис ОМС? Ответ на этот вопрос больше не доставит никаких хлопот и проблем. А что нужно для оформления соответствующей бумаги на иностранца?
Таким гражданам нужно подготовить ранее перечисленные справки. Дополнительно к ним прикладывают:
- миграционную карту;
- заграничный паспорт;
- справки с места жительства на территории РФ;
- перевод всех имеющихся документов с иностранного на русский язык.
Только при подобных обстоятельствах человек сможет получить полис обязательной медицинской страховки. Как можно было заметить, это не так трудно сделать. Даже подросток (с 14 лет) способен справиться с поставленной задачей.
Скорость обслуживания
Карточка обязательной медицинской страховки оформляется бесплатно почти в любой страховой компании. Достаточно узнать, где именно предлагается соответствующая услуга.
Сколько времени уходит на изготовление пластикового полиса? Обычно он выдается в течение 1 месяца со дня подачи заявления установленной формы. Иногда возможно более быстрое обслуживание, но это огромная редкость.
Если на момент оформления полиса на пластике у человека вовсе нет документа для обслуживания в государственных поликлиниках по программе ОМС, заявителю вручат временный бумажный полис. Он потеряет свою действительность после указанной на бланке даты.
Как поменять полис на пластиковую карту?
Бумажные полисы постепенно уходят в прошлое. Пока они имеют такую же юридическую силу, как документы нового образца, но многие люди уже успели поменять полис на пластиковую карту. Переоформление не требует большого количества документов и не отнимает много времени.
При этом услуга доступна как гражданам России, так и иностранцам, и апатридам. Последним, правда, с некоторыми ограничениями. Но, в целом, обычно проблем с заменой носителя не возникает.
Если же у вас возникли какие-то разногласия со страховой организацией — проконсультируйтесь с юристом.
Поменять полис на пластиковый можно в любой коммерческой страховой компании, у которой есть лицензия на обязательное медицинское страхование.
Как выглядит полис нового образца?
Новый полис выглядит почти так же, как банковская карта. Лицевая сторона — трехцветная. Здесь указаны данные страховой компании и номер полиса, сюда же вмонтирован чип. Информация о владельце размещена на обороте: фамилия, имя, отчество, дата рождения, фотография и срок действия. Дети получают карту без фото.
В полисах нового образца не указывают место работы. Работу можно поменять десятки раз, а полис бессрочный, и данные в нем изменить нельзя.
Пластиковый полис для граждан России действует неограниченное время. Для иностранцев устанавливается определенный срок действия. Это связано с тем, что их нахождение на территории страны ограничено по времени, и это зафиксировано в документах.
Достоинства и недостатки пластикового полиса
Многие хотят поменять полис на пластиковый потому, что это более практично: карта, в отличие от бумаги, не придет в негодность, она компактная, ее легко убрать в паспорт. В плане оказания медицинских услуг все остается так же.
Однако у электронного носителя есть и минусы. Во-первых, далеко не во всех регионах его можно получить. Во-вторых, если вы переедете в другой регион, у вас изымут пластиковую карту и выдадут бумажный дубликат. Изменить данные на чипе полиса из пластика нельзя.
Когда стоит получить пластиковую карту?
Вы можете получить полис нового образца, если:
- изменились ваши персональные данные: ФИО, место прописки, вы получили новый паспорт;
- в оформленном ранее документе есть ошибки;
- бумажный полис утерян;
- документ пришел в негодность.
Но прежде чем поменять бумажный полис на пластиковую карту, уточните в своей поликлинике, сможете ли вы пользоваться полным функционалом документа. В регионах не все медучреждения оснащены специальным оборудованием, которое позволяет, например, записаться к врачу с помощью карты.
Кто имеет право получить полис?
Заменить старый документы на полис нового образца могут:
- граждане РФ (в том числе новорожденные);
- иностранцы, проживающие в стране на постоянной основе;
- апатриды.
Беженцы тоже имеют право получить пластиковую карту, но срок действия такого полиса ограничен. Постоянный документ выдается при получении гражданства или прописки.
Где можно получить новый полис ОМС?
Поменять полис можно четырьмя способами:
- обратиться в страховую компанию лично;
- подать заявление через Госуслуги;
- отправить заявку через сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- подать документы через «страховой пост» в местной поликлинике.
Бумажные полисы часто оформляли через работодателя, но сейчас так сделать нельзя, поскольку данные о месте работы не фиксируется на карте. Вам придется обращаться в страховую компанию лично.
Что касается последнего пункта, по закону, «страховые посты» должны быть во всех медучреждениях. Но на практике в большинстве регионов их нет, так что, по факту, варианта всего три. Чтобы поменять бумажный полис на карту любым из этих способов, нужен один и тот же пакет документов.
Пакет документов для замены полиса
Перечень документов зависит от возраста и наличия российского гражданства. Граждане РФ должны подать в страховую компанию:
- Заявление.
- Паспорт (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении).
- Паспорт отца или матери (для не достигших 18 лет).
- СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта).
- Гражданский паспорт
- Вид на жительство или разрешение на временное проживание.
- СНИЛС.
На время, которое требуется для замены документа, то есть, на 30 дней, вам выдадут временный полис. Вы также получите памятку, в которой будет написано, как пользоваться новым полисом и какие медицинские услуги вы можете по нему получить.
Как можно использовать карту?
Полис ОМС — это страховка, которая дает вам право пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей стране. Его всегда нужно брать с собой в поездки, поскольку без этого документа вы сможете получить только экстренную помощь. Желательно знать номер страховки наизусть — это может быть полезно.
Помните, что ни одно лечебное учреждение не имеет права отказать вам в помощи на основании того, что полис выдан в другом городе. Если такое произошло, немедленно подайте жалобу руководству учреждения, в страховую компанию и правоохранительные органы.
В заключение — еще один веский довод поменять полис на карту нового образца. Вместе с этим документом вы можете поменять и поликлинику, если обслуживание вас не устраивает. Для этого просто напишите заявление на имя главврача.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Как и где получить полис ОМС в 2022 году
Полис обязательного медицинского страхования является одним из методов защиты населения государством. Регламентируется его выдача Федеральным законом №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010. На данный момент ОМС осуществляют федеральный и 86 территориальных фондов.
Данный полис обеспечивает всех россиян равными возможностями в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи. Далее мы расскажем, как и где оформить полис обязательного медицинского страхования, как он должен выглядеть и какие медуслуги в него входят.
Полис ОМС — что это такое, и какие его виды бывают?
Расшифровка аббревиатуры ОМС означает – обязательное медицинское страхование. Это целая система, которая позволяет бесплатно получить медуслуги любому гражданину России, независимо от региона проживания. Работа данной системы заключается в следующем:
- работающие граждане ежемесячно делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования;
- больницы оказывают услуги пациентам и предъявляют счет их страховым компаниям;
- страховые направляют счет в Фонд;
- ФОМС осуществляет оплату медицинских услуг по количеству обслуженных пациентов.
Фонды не только выделяют средства, но и контролируют качество предоставленных услуг. Таким образом, функция данной системы состоит в том, чтобы обеспечить россиян качественной и при этом бесплатной медпомощью.
Также ОМС – это полис, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях. Кроме как в медицине, данный документ может потребоваться при приеме на работу и при устройстве ребенка в садик или школу.
Существуют следующие виды полисов:
- бумажный в формате А5;
- электронный.
Сказать наверняка какой полис ОМС лучше выбрать, нельзя, так как договор заключается на одинаковых условиях для всех граждан. Отличаются перечисленные виды полисов только формой выпуска и удобством использования. Например, электронный не нужно предъявлять в медучреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования.
А вот в больницах, которые не являются участниками госпрограммы, необходимо предъявить бумажный вариант.
Оформление для иностранных граждан
Обязательное медицинское страхование предоставляется не только гражданам РФ. Получить полис можно иностранным гражданам и беженцам. Оформить ОМС иностранцы могут непосредственно в страховой компании или в многофункциональных центрах, которые обслуживают иностранных граждан.
Для получения полиса иностранцу понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцам нужно предоставить удостоверение беженца или свидетельство о получении убежища на территории России.
Сделать полис ОМС гражданину Беларуси, Армении, Казахстана и Киргизии можно на основании паспорта и трудового договора.
Многих иностранцев интересует вопрос, сколько стоит полис и можно ли его купить, не имея соответствующих документов. Оформляется ОМС бесплатно, поэтому наличие всех перечисленных документов обязательно. Купить можно полис добровольного медицинского страхования, для получения которого указанный перечень документов не обязателен.
За сколько времени делается полис
Сколько по времени делают полис ОМС не зависит от того, каким образом была подана заявка. Как правило, срок изготовления составляет 45 дней с момента подачи документов. Чаще всего большинство компаний предоставляют готовый документ через месяц.
Как выглядит полис ОМС: документ нового и старого образца
Приказом Минздрава России №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» в 2019 году были установлены единые требования к внешнему виду полиса ОМС. Теперь все граждане получают документ единого образца.
Обратите внимание, что менять старый полис на новый не обязательно, он имеет такую же силу. Кроме того, теперь не нужно менять документ нового образца при смене страховой компании.
Бумажный полис единого образца является листом размера А5. На лицевой стороне должен быть номер полиса, состоящий из 16 цифр. Серии у ОМС нет. Также там находится двумерный штрих-код, который представляет собой зашифрованные подробные сведения о застрахованном лице. Далее можно ознакомиться с примером документа.
Обратите внимание, на обратной стороне находится номер и серия самого бланка. Их нигде не используют.
Пластиковая карточка выполнена в цветах флага России. На ее лицевой стороне также расположен номер ОМС и специальный чип для считывания информации. На обратной стороне полиса должно быть фото застрахованного лица, а также его подпись.
Ознакомиться с фото пластиковой карточки можно ниже. Такой вариант полиса доступен только гражданам РФ. Проверить действительность полиса необходимо после заключения договора с новым страховщиком.
Что входит в бесплатное обслуживание
Основной перечень медицинских услуг по программе ОМС в 2022 году указан в статье 35 Федерального закона №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с данным документом полис ОМС дает возможность получить бесплатную медицинскую помощь более чем в 20 случаях.
В список услуг, оказываемых бесплатно, входят:
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая помощь (кроме санитарно-авиационной эвакуации);
- профилактическая помощь для предотвращения болезней;
- специализированная, в том числе и высокотехнологичная, помощь;
- помощь в период реабилитации.
Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит случаи, когда осуществляется бесплатное лечение:
- при обнаружении новообразований;
- заболеваний эндокринной системы;
- инфекционных и паразитарных болезней (инфекции, которые передаются половым путем, ВИЧ, туберкулез и синдром приобретенного иммунодефицита не являются страховым случаем);
- нарушения работы нервной системы;
- заболевания глаз и придаточного аппарата;
- нарушения обмена веществ и расстройства питания;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- заболевания кроветворных органов, системы кровообращения и крови;
- нарушения иммунитета;
- кожные болезни (в том числе и подкожной клетчатки);
- заболевания органов дыхания (в обязательное медицинское страхование входит также ПЭТ);
- нарушения в работе органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- беременности и родов (в том числе аборты и послеродовой период);
- возникновения врожденных аномалий;
- получения травм и отравлений;
- хромосомных нарушений и деформаций;
- болезни соединительной ткани и костно-мышечной системы;
- некоторые заболевания, возникающие у детей в перинатальный период.
Помимо медицинской помощи, застрахованным в рамках ОМС предоставляется фармацевтическая помощь. То есть граждане могут бесплатно получить ряд лекарств, их список необходимо уточнять у лечащего врача.
Территориальной программой ОМС гарантирован объем медицинской помощи граждан. И все услуги можно получить только в рамках установленного объема. Бесплатное лечение застрахованных лиц предоставляется в медучреждениях, которые участвуют в программе ОМС.
Тарифы на оказание медицинской помощи и стоимость медицинских услуг определяется правительством и территориальными властями.
Как заменить полимс ОМС на новой в 2021 году?
ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.
Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2021 года.
Нужна ли замена полиса ОМС в 2021 году?
В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине.
Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2021 приостановится.
Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.
По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.
Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:
- Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
- Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
- По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
- Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
- На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.
Изменение регистрации
Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.
Характерные особенности нового полиса ОМС
Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:
- Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
- Электронная карта.
Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.
Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:
- Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
- Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.
Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году
Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:
- Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
- Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
- При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
- Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
- Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
- 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.
Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.
Сбор документации
Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:
- Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
- Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
- СНИЛС.
- Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
- Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.
Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.
Обязательная замена
Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:
- Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
- Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
- Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
- Замена паспорта.
- Изменение фирмы-страховщика
- Обнаружение неточностей в договорном документе.
Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.
Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки
Расскажем, как и для чего менять полис ОМС на пластиковую карточку с микрочипом.
Прошло уже немало времени с тех пор, как привычный всем полис обязательного медицинского страхования стало возможно оформить в виде пластиковой карты. Но вопросы по его использованию все еще остаются. Чего больше – достоинств или недостатков имеет пластиковый полис ОМС нового образца, где получить его и как оформить?
Как выглядит электронный полис ОМС?
Пластиковый документ выдается с августа 2015 года. Замена полиса ОМС на полис нового образца производится по желанию гражданина. Действие прежних версий с его введением не отменяется.
Все существующие варианты страхового свидетельства равнозначны. Полис ОМС нового образца никаких отличий в использовании от своего бумажного предшественника не имеет: на объеме доступных медицинских услуг не отразится, какой документ предъявит пациент.
Что представляет собой полис ОМС нового образца, как выглядит? Это раскрашенная в цвета российского триколора пластиковая карта размером с банковскую кредитку. В карту встроен чип со сведениями о страховщике и владельце. На одной стороне (с чипом) страховки нанесены:
- изображение российского герба,
- логотип ОМС,
- 16-значный идентификационный номер,
- название компании-страхователя.
На другой (с голограммой) выложены:
- телефон территориального ФОМС,
- подпись владельца,
- его фотография (на полисах детей младше 14 лет фото отсутствует),
- ФИО, пол, дата рождения страхователя,
- срок действия страховки (у граждан РФ не указан),
- 11-значный порядковый номер бланка.
Предыдущий вариант страховки, действующий с мая 2011 года, – бланк формата А5 с водяными знаками, штрих-кодом в качестве носителя информации и голограммой, используемой как метод защиты, – содержит тот же объем сведений, но без фотографии владельца. Чем еще схожи бумажный и электронный полис – оба не имеют срока действия.
Где найти серию и номер на электронном полисе?
Есть ли на пластиковой карте серия и номер полиса ОМС, где смотреть – на лицевой стороне или обратной? Здесь следует отметить, что привычного разделения на серию и номер нет с 2011 года, когда в оборот пустили медицинскую страховку единого образца.
Разделение есть в бумажном варианте старого образца (выпускался до 2011 года), где серия и номер полиса ОМС – соответственно 6 и 10 цифр, обозначенные на документе. В последних версиях страховки представлена единая комбинация из 16 цифр.
Как получить гериатрическую помощь по полису ОМС?