Гарантия на коронки из металлокерамики по закону

1.1. Настоящее Положение вместе с Договором на оказание платных стоматологических услуг, Приложениями к договору, другими договорами и локальными актами, регулирует гарантийные обязательства и обязательства по срокам службы Клиники перед Пациентом при оказании платных медицинских (стоматологических) услуг.

1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законом «О защите прав потребителей», Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (ППРФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»), Федеральным законом N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1.3. Гарантийные сроки устанавливаются только на услуги, имеющие овеществлённый результат: пломбы, вкладки, реставрации, несъемные и съемные зубные протезы, имплантаты и т.п. На профессиональную гигиену, отбеливание, хирургические манипуляции и прочие не овеществлённые результаты услуг гарантии выражаются в качественном оказании услуг.

Гарантийные обязательства на все овеществленные результаты услуг полностью утрачиваются при нарушении Пациентом Правил поведения в клинике, условий Договора на оказание платных медицинских услуг между пациентом и клиникой и врачебных рекомендаций.

2.1. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в оказанных услугах, пациент вправе по своему выбору потребовать:

2.2. Срок службы – это период, в течение которого в случае обнаружения существен- ных недостатков оказанных услуг, пациент вправе по своему выбору потребовать:

2.3. Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, возможность возникновения которого не была заранее оговорена с Пациентом в Информированном добровольном согласии (Приложение №1 к договору на оказание платных стоматологических услуг).

2.4. Существенный недостаток — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

2.5. Безопасность услуги – безопасность услуги для жизни и здоровья потребителя при обычных условиях ее использования, а также безопасность процесса оказания услуги.

3.1. В случае выявления любых недостатков оказанных медицинских услуг пациент должен обратиться к администратору Клиники, изложить суть замечаний и записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.

3.4. На стоматологические услуги, не указанные в разделе 8 настоящего Положения, устанавливается гарантийный срок в размере одной недели в связи с тем, что эти медицинские услуги (лечебные манипуляции) связаны с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения и проводятся только по настоятельной просьбе пациента вопреки рекомендациям лечащего врача. Поэтому возникающие в результате лечения этих заболеваний недостатки, после истечения гарантийного срока устраняются на возмездной основе.

3.5. На стоматологические услуги, не указанные в разделе 7 настоящего Положения, устанавливается срок службы в размере двух недель, в связи с тем, что эти медицинские услуги (лечебные манипуляции) связаны с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения и проводятся только по настоятельной просьбе пациента вопреки рекомендациям лечащего врача. Поэтому возникающие в результате лечения этих заболеваний недостатки, после истечения срока службы устраняются на возмездной основе.

3.6. Гарантийные сроки на ортопедические услуги устанавливаются в размере одной недели в следующих случаях:

3.6.2. при желании Пациента выполнить работу по определенной им схеме и (или) при наличии медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов протезирования.

3.7. Гарантийные сроки и сроки службы на ортопедические услуги устанавливаются в размере двух недель в следующих случаях:

3.7.2. при желании Пациента выполнить работу по определенной им схеме и (или) при наличии медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов протезирования.

3.8. В случаях, когда особенности организма пациента, в т.ч. состояния его ротовой полости, не позволяют быть уверенным в прогнозе, может быть установлен сокращенный гарантийный срок на стоматологические услуги, который отражается в Гарантийном паспорте или Информированном добровольном согласии на медицинскую услугу, в том числе:

3.8.2. при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии в этом случае является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен.

3.9. В случаях, когда особенности организма пациента, в т.ч. состояния его ротовой полости, не позволяют быть уверенным в прогнозе, может быть установлен сокращенный срок службы на стоматологические услуги, который отражается в Гарантийном паспорте или Информированном добровольном согласии на медицинскую услугу, в том числе:

3.9.2. при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии в этом случае является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Срок службы устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен.

4.1. Гарантийный срок (срок службы) исчисляется с момента оказания услуги, то есть с момента передачи результата услуги Пациенту и подписания Акта оказанных услуг.

5.1.1. влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);

5.1.2. снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

5.1.4. невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

5.1.5. самолечение стоматологических заболеваний (применение средств гигиены, процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);

5.2. При неудовлетворительной гигиене полости рта (гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, ГИ больше 1,5) срок гарантии (срок службы) уменьшается на 50%;

5.3. При показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 срок гарантии (срок службы) снижается на 30%;

6.1.1. Пациент в процессе лечения, или в течение срока гарантии (срока службы) обратился за стоматологической помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе.

Подобные случаи пациент обязан подтверждать выпиской из амбулаторной карты того лечебного учреждения, куда он обращался за помощью. Без документального подтверждения неотложного лечения гарантия и срок службы отменяются;

6.1.2. Пациент в процессе лечения, или в течение срока гарантии (срока службы), установленного настоящим Положением самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;

6.1.3. Пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на приём к врачу;

6.1.4. Пациент настаивает на нежелательном, с точки зрения врача, методе лечения, конструкции протеза или применения материала (медикамента).

6.1.5. Пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т. д.);

6.1.6. Если после лечения в период действия га¬рантий у Пациента возникнут (про¬явятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);

6.2. В случае несоблюдения Пациентом указанных в настоящем разделе требований, Пациент лишается права гарантийных обязательств (обязательств по срокам службы) по оказанным услугам.

Гарантии в стоматологии — какие бывают, на что действуют

По закону на любое стоматологическое лечение должна действовать гарантия. Она может распространяться на оказанные услуги (работу врача) и на используемые материалы, конструкции. Каждая клиника самостоятельно устанавливает объем гарантийных обязательств.

Он определяется используемыми методами лечения, общим состоянием здоровья пациента, тем, какие материалы применял врач.

Как судить о долговечности результатов лечения?

Для этого используется несколько критериев:

• гарантия качества услуг. Подтверждает правильность выполненных врачом манипуляций, выбора метода терапии, используемых материалов и защищает пациента от появления осложнений, нарушения функциональности установленных конструкций. Такие гарантийные обязательства устанавливают минимальный срок, на который сохраняется клиническое благополучие для вылеченного зуба или участка десны: не появляются боли, признаки воспаления, не разрушается пломба;
• гарантийный срок — период, во время которого стоматология несет ответственность за результаты оказания услуг. Он отражается в медицинской карте пациента, может указываться в карте посещения;
• срок службы материалов или конструкций. Определяет минимальный период, в течение которого будут служить установленные пломбы, выполненные реставрации, шины, коронки, протезы, импланты или другие конструкции. Фактический срок службы может обычно намного больше «официального».

Во время действия гарантийных обязательств могут возникать несущественные либо существенные недостатки. К первым относят такие дефекты, которые не влияют на самочувствие пациента, функциональность восстановленных, вылеченных зубов или используемых конструкций. Они не требуют обязательного устранения и не уменьшают срока службы результатов лечения.

Существенные недостатки требуют обязательного устранения. Это могут быть поломки ортодонтических, ортопедических конструкций, разрушение материалов пломбы и другие недостатки, которые возникают не по вине пациента и устраняются по гарантии.

Главный показатель для пациента — срок службы. В каждом клиническом случае его рассчитывают индивидуально. В среднем такие сроки составляют:

• около пяти лет для пломб, установленных при лечении среднего кариеса. Пломба может служить и дольше, но для этого может требоваться шлифовка, полировка, коррекция, устранение возникающих дефектов коронок;
• около 8-10 лет для металлокерамических коронок. Больше половины таких реставраций служат больше 15 лет без дополнительного обслуживания;
• от 10 лет до неограниченного срока для импланта при условии правильного ухода за ним.

При расчете срока гарантии он может быть уменьшен, если:

• пациент настаивает на неоптимальном плане лечения (например, прямая реставрация без усиления коронки при ее значительном разрушении);
• есть признаки недостаточно эффективной гигиены полости рта: большой объем зубного камня, мягкий налет, большое количество пораженных кариесом зубов;
• у пациента есть хронические заболевания десен (пародонтит, периодонтит);
• есть патологии в строении зубного ряда, нарушения прикуса, которые увеличивают нагрузку на установленные конструкции, выполненную реставрацию.

Как сохранить гарантию на стоматологическое лечение?

Предоставляя такую гарантию, клиника налагает определенные обязанности на пациента. Чтобы гарантия сохранялась, нужно выполнять ее условия. Они стандартны и предполагают бережное отношение к зубам, тщательный уход за полостью рта:

• достаточно эффективную самостоятельную гигиену (чистка зубов дважды в день, использование флоссов, ополаскивателей);
• периодические осмотры у лечащего стоматолога, пародонтолога или ортодонта (проводятся каждые 3-6 месяцев);
• отсутствие недопустимых нагрузок, механических повреждений восстановленных зубов или установленных во рту конструкций (гарантия не распространяется на дефекты, возникающие из-за травм, ударов, других механических дефектов);
• соблюдение рекомендаций лечащего врача, выполнение назначенного плана лечения. Это может быть противовоспалительная терапия, лечение у пародонтолога, ортодонта, периодическое выполнение профессиональной гигиены.

Прогноз результатов лечения и гарантия

На первом приеме врач проводит диагностику, оценивает состояние зубов пациента, имеющиеся заболевания, патологии. Основываясь на ее результатах, он определяет план лечения, предлагает пациенту его возможные способы. Для каждого из методов, которые могут применяться для решения стоматологических проблем — определенная вероятность достижения нужного результата.

Оценивая эту вероятность, врач формирует прогноз устранения патологий, болезней. Этот прогноз учитывает риск осложнений, нежелательной реакции организма на проводимую терапию и другие факторы. Основываясь на нем, врач определяет период действия гарантии.

Прежде, чем начинать лечить зубы или десны, пациенту нужно обсудить с врачом возможные прогнозы при использовании тех или иных методов, материалов, конструкций. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выбирать такие планы лечения, при которых срок службы восстановленных зубов будет самым большим.

В стоматологии «ДентоСпас» действуют официальные гарантии на эндодонтическое, пародонтологическое, ортодонтическое, хирургическое лечение. Мы используем сертифицированные и безопасные материалы и конструкции, для которых установлены отдельные гарантийные сроки. На первом приеме, после диагностики, осмотра, выбора способов терапии наши врачи сообщают пациентам точную информацию о продолжительности гарантии, объеме гарантийных обязательств.

1. Общие положения.

1.1 Уважаемые пациенты, в соответствии с Законом №2300-1 «О защите прав потребителей» организация имеет право установить гарантийный срок на услуги. Настоящее положение определяет сроки гарантии на медицинские услуги и порядок их установления. Администрация Центра стоматологии сообщает Вам, что все работы и услуги выполняются на основании лицензии, материалы приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории.

Все материалы разрешены для применения на территории РФ.
1.2 В случае возникновения замечаний к выполненным работам и услугам Вы можете:
• обратиться к медрегистратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.
• Записаться на приём к главному врачу либо изложить суть ваших замечаний в электронном письме по адресу: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.
1.3 Уважаемый пациент, просим Вас обратить внимание на то, что полная гарантия на все виды стоматологических услуг предоставляется в только в случае соблюдения «Правил использования результатов стоматологических работ и услуг». Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен увеличенный или сокращенный гарантийный срок на работы.

Об уменьшении срока гарантии на работы врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту заранее. Снижение гарантийного срока должно быть отмечено в амбулаторной карте.

2. Гарантия на отдельные виды услуг.

2.1 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение.

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний: кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:
• при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба.
• при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов.

Стандартный гарантийный срок составляет 6 месяцев.

Гарантия распространяется:
• на лечение кариеса эмали и кариеса дентина.
• на лечение пульпита

ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует Вам, что:
• поставленная Вам пломба не разрушится, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения).
• при лечении кариеса приостановится разрушение зуба, не возникнет вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы).
• во время лечения пульпита при возможности полной проходимости корневых каналов зуба Вам будет произведено постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей до физиологической верхушки.
• мы гарантируем правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии.

Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:
• на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (восстановление керамической вкладкой (разрушение от 40 до 60% объема коронки зуба) или покрытие ортопедической коронкой (разрушение более 60%) — гарантия предоставляется на срок один месяц. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течении гарантийного срока переделывается бесплатно.
• при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, невозможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — гарантия предоставляется на срок один месяц. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т.

е. на 12 месяцев).
• Извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие перфорации стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — гарантия предоставляется на срок один месяц. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т.

е. на 6 месяцев).
• Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором.
О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 6 месяцев возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.

Гарантия не распространяется:
• на лечение глубокого кариеса (возможно потребуется депульпировать зуб)
• на лечение хронического периодонтита (возможно, потребуются дополнительные процедуры для купирования прикорневого воспаления)
• на любое перелечивание зубов (под пломбой вполне может оказаться большая кариозная полость, перелом или какая-то другая неприятность, тогда потребуется либо более сложное лечение, либо удаление зуба).
О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

2.2 Гарантийные обязательства на протезирование

(ортопедические работы).

Различают постоянные несъемные, постоянные съемные и временные конструкции:

Стандартный гарантийный срок на постоянные несъемные конструкции составляет 12 месяцев.
К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:
• Коронки металлические, металлокерамические, безметалловые (на каркасе из оксида циркония или из прессованной керамики), в том числе и на имплантатах.
• Мостовидные конструкции: металлические, металлокерамические.

Гарантийный срок на постоянные съемные конструкции составляет 4 месяца.
К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:
• Полные и частично съемные пластиночные протезы, бюгельные протезы
(в том числе и на имплантатах).

На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более двух недель, исключение составляют временные конструкции длительного ношения, изготовленные лабораторными методами. На временные конструкции длительного ношения срок гарантии составляет 3 месяца.
К временным ортопедическим работам относятся:
• Временные коронки
• Временные замещающие протезы

Гарантия на ортопедические работы начинает действовать с момента фиксации работы в полости рта. Гарантия на временные ортопедические работы так же начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента. Гарантия предоставляется на ортопедическую работу.

Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 2.1 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом.

Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям:
• Разрушение конструкции или расцементировка постоянной несъемной конструкции.
• Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров).
• Разрушение временных конструкций и их расцементировки.

Возможные случаи снижения гарантии

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (6 месяцев) при наличии следующих диагнозов или случаев:
• Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач.
• Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен.
• Терапевтическая подготовка проведена не в ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии».
• Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором.

О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента.