Функциональные обязанности фельдшера фап

1. Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому.
2.

Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
3. Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.

4. Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль организации своевременного лечения, больных с социально – значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет).
5.

Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, соллюкс (при наличии соответствующей подготовки).
6. Участвовать под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений в проведении профилактических и диспансерных осмотров декретированных групп населения и состоящих на диспансерном учете больных.

Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 030 у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам специалистам; осуществлять профилактические мероприятия среди диспансерных больных по рекомендациям врачей.
7. Проводить мероприятия по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний; организация флюорографического обследования прикрепленного населения; цитологическое обследование женщин, измерение АД с 7 лет и старше, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет).

8. Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита, анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи.
9.

Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним.
10. Проводить под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания.

Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.
11. Регулярно проводить подворные обходы с целью активного наблюдения за состоянием прикрепленного населения, раннего выявления заболеваний, включая инфекционные.

12. Осуществлять под руководством заведующего ФАП:
— мероприятия по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
— работу в составе выездных санитарных постов на полевых станах и в местах работы бригад с/х предприятий;
— контроль за санитарным состоянием территории прикрепленных населенных пунктов, водоемов, парикмахерских, молочно – товарных ферм, продуктовых магазинов, столовых, общежитий, школ, ДОУ, источников водоснабжения.
13.

Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании медицинской помощи при возникновении ЧС.
14. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно – противоэпидемический режим.

15. Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта.

16. Вести утвержденные учтено – отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП.
17.

Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и техники безопасности труда.
18. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения.

19. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
20.

Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для медработников, периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
21.

Ежегодно проходить проверку уровня подготовки по технике постановки и чтения результатов туберкулезных проб и ревакцинации против туберкулеза с получением справки – допуска.

Фельдшер ФАП имеет право:

1. В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия.
2.

Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения РФ и РБ, касающимися деятельности ФАП.
3. Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания.

4. Повышать профессиональную квалификацию на курсах совершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
5.

Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.

Фельдшер ФАП несет ответственность за:

1. Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией.
2.

Соблюдение действующего законодательства и иных нормативных актов РФ и РБ, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП.
3. Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.

Ответственность фельдшера ФАП за нарушение настоящей должностной инструкции осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

На должность фельдшера ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и соответствующий сертификат специалиста.

1. Общие положения

1.1. Фельдшер относится к категории специалистов.

1.2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее [II, I, высшую] квалификационную категорию.

1.3. Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Фельдшер должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

— структуру, основные аспекты деятельности лечебно — и санитарно-профилактических учреждений;

— организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

— теоретические основы сестринского дела;

— медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

— статистику здоровья населения;

— основы валеологии и санологии, методы и средства санитарного просвещения;

— причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

— основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

— фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

— основные и дополнительные методы обследования;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

— систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

— противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, иммунопрофилактику;

— функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

— законодательство о труде;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— морально-правовые нормы и этику профессионального общения с пациентами;

1.5. Фельдшер непосредственно подчиняется [руководителю учреждения; руководителю отделения; главной медсестре; врачу, с которым он работает].

1.6. [Вписать нужное].

2. Должностные обязанности

2.1. Осуществляет прием пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролирует их выполнение.

2.2. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

2.3. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого).

2.4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры, самостоятельно или назначенные врачом.

2.5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции.

2.6. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

2.8. Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов — СОЭ) и оценивает их результаты.

2.9. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.

2.10. В присутствии врача и под его контролем производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

2.11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.

2.12. Определяет показания для госпитализации, организует транспортирование больных и пострадавших.

2.13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.

2.14. Назначает соответствующее лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

2.15. Организует лечение и медицинский уход на дому.

2.16. Осуществляет организацию и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (детьми, подростками, беременными женщинами, участниками и инвалидами войн, пациентами, перенесшими острые заболевания, пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, пр.).

2.17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

2.18. Организует и производит профилактические прививки детям и взрослым.

2.19. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.20. Проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеваниями или назначениями врача.

2.21. Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента; осуществляет обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.

2.22. Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

2.23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.24. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.25. Строго соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения с пациентами.

3. Права

Фельдшер имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.

3.3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3.6. [Вписать нужное].

4. Ответственность

Фельдшер несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки при выполнении медицинских мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для жизни пациентов, — в пределах действующего законодательства Российской Федерации.

4.5. [Вписать нужное].

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Функциональные обязанности фельдшера фап

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность фельдшера.

2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы.

3. Фельдшер должен знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; статистику состояния здоровья обслуживаемого населения; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Фельдшер назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Фельдшер непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения ЛПУ, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. Проводит лабораторные исследования. Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты.

Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды. Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями).

Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами.

Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Фельдшер имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Фельдшер пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Фельдшер несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов фельдшер может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Квалификационные требования

Согласно приложению № 15 к приказу Минздрава РФ № 543н, на должность фельдшера ФАП может претендовать медработник с дипломом по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело». Обучение проводится в колледже на базе 11 классов и длится 2 года 10 месяцев. После защиты выпускной квалификационной работы специалист должен пройти первичную аккредитацию.

Требования к трудовому стажу не предъявляют.

Помимо диплома, при трудоустройстве фельдшеру нужно предоставить действующий сертификат о повышении квалификации и свидетельство об аккредитации. Если он прерывал стаж на 5 лет или более, он проходит профессиональную переподготовку. Курсы повышения квалификации и переподготовки для медицинских и фармацевтических работников доступны в «Академии профессиональных стандартов».

Чтобы продолжать исполнять обязанности фельдшера ФАП, специалист систематически подтверждает профессиональную компетентность. На протяжении всей практики он в обязательном порядке участвует в программе непрерывного медицинского образования (НМО).

В течение пятилетнего периода фельдшер проходит тематические курсы и повышает квалификацию, благодаря чему получает баллы НМО (ЗЕТ). По истечении пяти лет он должен заработать 250 ЗЕТ и подготовить портфолио, чтобы пройти периодическую аккредитацию и получить новое свидетельство.

Требования к знаниям фельдшера ФАП

Фельдшер ФАП – это многопрофильный специалист, который должен знать факторы риска, причины развития, симптоматику, основные методы диагностики, лечения и способы профилактики различных болезней. Ему необходимо обладать обширными знаниями в следующих дисциплинах:

• деонтологическая этика;
• психология профессионального общения;
• медицина катастроф;
• педиатрия;
• акушерство и гинекология;
• урология;
• отоларингология;
• хирургия;
• травматология;
• скорая и неотложная помощь;
• реаниматология;
• инфекционные болезни;
• неврология;
• психиатрия.

Чтобы организовать работу ФАП и грамотно оказывать первичную медико-санитарную помощь, фельдшер должен ориентироваться в нормативной документации и знать:

• главные положения ТК РФ;
• нормативные акты, касающиеся работы учреждений здравоохранения;
• особенности предоставления помощи в фельдшерско-акушерском пункте;
• правила оказания неотложной медицинской помощи;
• внутренний распорядок учреждения;
• санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию ФАП.

Фельдшер ФАП также должен разбираться в следующих вопросах:

1. Лекарственное обеспечение ФАП.
2. Цели, задачи, методы, виды и особенности диспансеризации разных групп населения.
3. Особенности санитарного просвещения.
4. Правила заполнения медицинской документации.
5. Основы экономики здравоохранения и обязательного медицинского страхования.