Дадут ли больничный без полиса

Страховой медицинский полис

На сегодня, к сожалению, многие отношения в обществе построены на деньгах. Получить какую-либо услугу в современном мире, в том числе и качественную медицинскую помощь, на данном этапе является практически нереально.

Конечно, многие могут сказать, что у нас бесплатная медицина, но ведь наличие страхового полиса является обязательным, а ведь он также стоит денег. Но может ли человек надеяться на лечение, если страховой полис у него отсутствует? И какие вообще есть варианты?

В частности, на спасение жизни человек может рассчитывать, даже не имея на руках медицинской страховки, но только в государственном учреждении и только тогда, когда его жизнь в серьезной опасности.

В ином случае к врачу можно обратиться только на платной основе. При этом получить больничный можно по факту временной нетрудоспособности.

Если на руках нет страхового полиса, а в помощи есть срочная необходимость, то можно вызывать на дом скорую. В этом случае вам окажут соответствующую помощь и отправят на лечение в стационарную клинику. При этом по факту временной нетрудоспособности можно будет рассчитывать на получение больничного листа по причине заболевания.

Если же имеет место заболевание, которое не требует вызова скорой помощи, то можно обратиться в частное или государственное медучреждение для консультации и лечения. Но при этом придется оплатить все назначенные процедуры, в том числе и посещение врача.

Если по заключению доктора на работу вы выйти не можете, то больничный лист обязательно должен быть выписан. Помните, что законные основания выдавать справки имеют также платные больницы, но только в случае, если у них есть на руках разрешение на представление медицинских услуг.

В случае, когда вы просто заболели, но денег на лечение нет, как, собственно, и полиса, то можно обратиться в лицензированную государством страховую компанию.

При этом уже в день обращения можно будет получить на руки такое долгожданное медицинское свидетельство, которое позволит быть уверенным, что соответствующая помощь в больнице будет оказана.

В этом случае, принять и помочь врачи должны в любом медицинском учреждении. По происшествие тридцати дней можно отправляться за постоянным полисом.

Чтобы получить полис ОМС, при себе необходимо иметь страховое пенсионное свидетельство и паспорт. Ели же был старый полис с просроченным сроком годности, то его также стоит предъявить. И самое главное – напишите заявление.

Рассчитывать на получение страхового полиса могут все граждане России и граждане других стран, которые имеют разрешение на проживание в стране.

Человек вправе рассчитывать на получение медицинского обслуживания даже на основе временного медицинского свидетельства. При этом оформляется лист нетрудоспособности, в котором записывается вся информация о заболевании и лечении. Если заболевшему ребенку не исполнилось четырнадцати лет, и ему необходим уход, то это также может послужить причиной получения больничного.

Пациент без прописки и полиса

Бесплатное здравоохранение — наша гордость со времен Советского Союза. Тогда мы боролись за преимущества перед загнивающим капитализмом: у них лечение стоит безумных денег и по карману далеко не каждому, а у нас в каждом горном ауле своя поликлиника и любая доярка может получить бесплатную медицинскую помощь.

« Та медицинская помощь, которая по этой программе оплачивается из бюджета — она для всех бесплатна вне зависимости от наличия полиса и регистрации. Гражданин России — получи!»

Сейчас мы с западом не боремся, однако к бесплатной медицине привыкли, и любые попытки это наше право ограничить вызывают резкую критику. И не важно, что качество государственной медицины вовсе не обязательно на высоте — бесплатно и так сойдет. Впрочем, качество платных услуг тоже не гарантировано, так что выбор медицинского учреждения сегодня напрямую зависит от воли и кошелька пациента.

Ежегодно Правительство принимает Программу государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи. В ней-то и определяется, что именно нам (простым гражданам) положено бесплатно. Причем четко прописано, что именно откуда оплачивается.

Вот это нам и интересно. Та медицинская помощь, которая по этой программе оплачивается из бюджета — она для всех бесплатна вне зависимости от наличия полиса и регистрации. Гражданин России — получи!

• скорая помощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь (включая профилактические прививки, профилактические осмотры и диспансерное наблюдение);
• диагностика (в том числе анализы и исследование на медицинской аппаратуре) и лечение заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре;
• а также круглосуточная стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, при патологии беременности, родах и абортах и в период новорожденности.

Будьте бдительны — по закону вам при этом положена лекарственная помощь. В минимальном необходимом для жизни объеме, но положена. В 2007 году изменений этого списка не предвидится.

Так что смело идите в любую муниципальную поликлинику. Просто занимайте очередь к нужному врачу и идете на прием. Выгнать вас не имеют права, диагноз поставят, рецепт выпишут, даже заведут подобие истории болезни на двух листочках, которые вам на руки и выдадут. Сейчас вы здесь и вы больны — этого достаточно.

Кроме того, абсолютно во всех районных поликлиниках есть платный прием. Если не хотите рисковать и «качать права» — за сумму от 150 до 200 рублей вас гарантировано примет любой врач, причем, как правило, без очереди. А с острой болью и бесплатно без очереди примут. Если вы выживете в битве с сидящими в этой очереди старушками.

Более того, если у вас высокая температура, или вы просто не в состоянии дойти до поликлиники — вызывайте терапевта на дом. Оператор спросит про адрес регистрации, но врач в любом случае придет. Единственный минус обращения не в «свою» поликлинику, да еще и без полиса — больничный лист вам не дадут.

Или дадут, но с выданной на руки историей болезни вам придется идти в поликлинику по месту регистрации, и заверять его там.

Получить больничный в частной платной поликлинике куда проще. Первичный прием стоит в среднем от 400 до 600 рублей, повторный чуть дешевле, и ни полиса, ни регистрации у вас никто не спросит.

«Любимая» головная боль большинства молодых, сильно занятых и, в общем-то, здоровых людей связана с мифическим «полисом». Мало кто понимает, зачем он нужен, но именно его требует предъявить грозная медсестра в регистратуре, без него не поставят штамп на больничный лист, и его номер почему-то всегда неправильно указан на вашей карте в поликлинике.

На самом деле полис нужен вот зачем: существует перечень медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (то есть по полису) — это отдельный список, в него входит:

• все та же амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь (включая лекарственное обеспечение) при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением ЗППП, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, крови, кроветворных органов, глаз, уха, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы, кожи, при травмах, отравлениях, а также при беременности, родах и при абортах.

В переводе с канцелярского на русский, если у вас заболело что-то из вышеперечисленного, например, воспалился глаз — идите туда, куда ближе. Диагноз и первичное (экстренное) лечение вам окажут. А вот долечиваться (если хотите бесплатно) придется в своей «родной» поликлинике по предъявлении полиса.

Со скорой помощью дела обстоят еще проще. Гражданам России гарантирована бесплатная скорая медицинская помощь, с Беларусью, Казахстаном и Кыргызстаном подписано соглашение о том, что гражданам этих государств скорая и неотложная медицинская помощь положена наравне с гражданами России, и наоборот — россиянам в любой из этих стран помогут как своим.

Такая помощь будет оказана при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, при несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности. Она абсолютно бесплатна для пациента, предоставляется в необходимом (чтобы миновала угроза жизни больного) объеме государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения независимо от наличия медицинского страхового полиса!

Беженцам и другим иностранцам неотложную помощь тоже окажут, беженцам бесплатно, а иностранцам — в зависимости от договора России с этой страной.

Проблемы, связанные с тем, как уговорить врачей скорой помощи отвезти не в первую попавшуюся больницу, а именно в нужную, одинаково касаются и людей с регистрацией и полисом, и без них. Тут все зависит от личности врачей, вашей способности настаивать на своем и состояния пациента — до нужной больницы можно просто не успеть доехать.

Если вас уже отвезли в больницу, необходимую помощь там окажут, из состояния, связанного с риском для жизни, выведут. А дальше долечиваться белорусским, казахским и кыргызским гражданам придется за свой счет, а российским гражданам — в зависимости от правил того региона, где вас угораздило заболеть. Каждый субъект Российской Федерации самостоятельно устанавливает эти правила и режимы для каждой из больниц, так что будьте готовы к тому, что вас отправят по месту регистрации, или попросят раскошелиться.

Законодательно установлено, что норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 588,4 рубля, причем 452,6 из них приходятся на средства обязательного медицинского страхования. Как минимум на такую сумму стоит ориентироваться, если вы захотите без полиса долеживать государственной больнице без полиса и не по месту регистрации.

Скорая помощь может отвезти вас — по вашему согласию, конечно, и в частную клинику. В этом случае стоимость услуг по спасению вашей жизни определяется прейскурантом клиники. В среднем один больничный день в частном стационаре стоит от 1000-1300 рублей (включая анализы и аппаратное обследование), а верхний передел цен уходит в бесконечность.

Могут ли отказать в скорой медицинской помощи без ОМС

Наша команда стремится помочь вам принимать более взвешенные финансовые решения. Мы придерживаемся строгой редакционной политики. Данная статья может содержать ссылки на финансовые продукты наших партнеров. Мы открыто говорим о том, как мы зарабатываем деньги. —>

• В. э. образование.
• Работала 5 лет в банке.
• Независимый эксперт.
• Финансовый аналитик. . .

Скорая медицинская помощь (СМП) — это один из видов медицинской помощи, которая оказывается гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях, приступах, несчастных случаях и иных состояниях, которые требуют неотложного вмешательства врачей. СМП может оказываться самых разных условиях, поэтому при отсутствии полиса ОМС у пациента действия и решения медработников бывают разными. Подробнее о них — на Brobank.ru.

1. Что такое Система обязательного медицинского страхования
2. Экстренная медицинская помощь
3. Неотложная медицинская помощь
4. Если полис есть
5. Если полиса нет
6. Если лицо не застраховано в системе ОМС

Что такое Система обязательного медицинского страхования

Это государственная программа, входящая в систему здравоохранения, гарантирующая гражданам РФ бесплатную медицинскую, в том числе, и скорую помощь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Обязательной она называется, потому что участие в ней не зависит от волеизъявления гражданина. Если человек рассчитывает на бесплатные медицинские услуги, он обязан стать участником этой системы и получить полис ОМС.

В РФ действует федеральный закон N 326-ФЗ, который регулирует применение обязательного медицинского страхования, а также указывает на права застрахованных лиц. Полис ОМС действует на всей территории страны, без привязки к какому-либо региону. Он не имеет срока действия, поэтому используется бессрочно.

Обеспечение права граждан на получение бесплатной медицинской помощи некоторых видов осуществляется благодаря взносам, которые производят страхователи.

Экстренная медицинская помощь

Это подвид СМП, который применяется при внезапных острых заболеваниях, или обострении хронического заболевания, при травмах и несчастных случаях, при которых возникает угроза жизни пациента. Промедление в этом случае не допускается, поэтому медицинские работники обязаны как можно быстрее приступить к работе, и сделать все возможное для спасения человека.

При экстренной медицинской помощи полис ОМС или какие-либо другие документы пациент предоставлять не обязан. Более того, в большинстве случае он не имеет на это физической возможности. Гражданство, регион проживания, обстоятельства, при которых потребовалась помощь врачей — не имеют значения.

От родных и близких пациента также медики не имеют право требовать его полис ОМС и прочие документы.

Медицинская помощь в данном случае оказывается организацией или отдельным специалистом безотлагательно и бесплатно. За препараты и расходные медицинские материалы плата также не взимается. В противном случае это будет нарушением закона (ч.

2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ). При этом данные нормы не распространяются на специализированные медицинские организации, оказывающие услуги населению на коммерческой основе.

Если полис есть

Для понимания этой проблемы, достаточно смоделировать ситуацию, при которой человеку стало плохо, к примеру, во время прогулки по улице. При нем не оказалось никаких документов, в том числе, и полиса обязательного медицинского страхования. В этом случае фельдшер СМП принимает одно из следующих решений:

• Оказание экстренной медицинской помощи с последующей госпитализацией — если есть основания полагать, что состояние пациента без этих мер может существенно ухудшиться.
• Передача информацию о пациенте в поликлинику по месту прикрепления — если специалист, проведя осмотр, уверен в том, что состояние человека в ближайшее время не ухудшится.

Участковый врач, работающий по данному району, посетит пациента у него дома. В этом случае потребуется предъявить полис ОМС. При действия врачей СМП не следует расценивать как отказ в оказании медицинской помощи.

Осмотр пациента, требующий специальных знаний, благодаря которому врач делает определенные выводы, считается полноценной медицинской услугой.